脑垂体瘤

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16岁姑娘长出一圈小胡子,原来是她的 [复制链接]

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都市快报讯前不久,医院来了一位16岁的小姑娘萍萍(化名)。她带着口罩,安静地坐在医生面前,看上去并无异样。

然而,当她摘下口罩后,却“哇”地一声哭了起来,用手捂住了脸。好不容易等情绪平复下来,拿开双手,医生看到了她嘴唇周边有一圈细小的胡茬,其中八字胡和下巴上的山羊胡每根还都有两三厘米长。

16岁女孩不知不觉长出一圈“胡子”

原来,大约一年前,萍萍就发现自己的下巴隐约出现了稀疏的小胡子,先是一根两根,她忍着痛拔掉;后来竟然越长越多,逐渐蔓延到了上嘴唇,只要是迎面走过来的人都能清楚地分辨出:这就是胡子。

这样的变化让她每日出门都必须打足勇气。为了避免被同学嘲笑,每隔几天,她都要偷偷地拿剃须刀把这些恼人的小胡子刮掉。可是,她焦虑地发现,每刮掉一次后,下一次长出的不仅更粗,而且更黑。

令人更沮丧的是,萍萍照镜子的时候还发现,原本就圆鼓鼓的脸现在更圆了,原先规律的“大姨妈”也已经10个月没有来“报到”了。

萍萍的医院一查,血糖还超出正常值一倍多,胡子还在继续“疯长”,浑身还有浅棕色的斑块,吓得家人带医院。

几毫米内窥镜下切除肿瘤

入院后,医院立即启动了多学科联合诊疗(MDT),内分泌科、神经外科、影像科和眼科纷纷协助诊治,结果诊断为垂体瘤合并库欣综合征。

垂体瘤合并库欣综合征,这两个医学名词听上去很陌生,实际上并不罕见。“满月脸,水牛背,向心性肥胖,再加上闭经,多毛,痤疮......萍萍的这一系列症状十分典型。”神经外科江力副主任医师介绍,“而且,经过内分泌科详细检查后发现,她的血糖、血压都很高,基本上可以确诊。”

但是,垂体瘤这一“罪犯”刚好长在颅内重要位置,周围遍布各种重要的神经和血管,如视神经和颈内动脉等,一旦在切除垂体瘤的过程中损伤了神经和血管,那患者就有失明,甚至颅内出血的生命危险。

神经外科团队为萍萍安排了一种全新的手术方式——神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术。该技术对手术者的技术要求极高,目前仅在包括医院在内的少数几个神经外科中心能够开展。

在神经外科团队的周密安排下,手术室及麻醉科积极配合,成功为患者实施神经内镜经鼻蝶垂体瘤切除术,手术非常顺利,患者手术后恢复良好,无任何并发症发生。

江力介绍,垂体瘤是颅内最常见的肿瘤之一,约占颅内肿瘤10%,近年来有增多的趋势。如果出现头痛、无诱因的视力下降、女性月经不规律或闭经却分泌乳汁、肢端异常肥大等都要提高警惕,医院做针对性检查。

目前,手术治疗是垂体瘤治疗的主要方法,传统的开颅手术、显微镜经鼻手术创伤大、手术视角欠佳、术后并发症多,肿瘤易残留易复发。

而神经内镜手术使得手术的创伤降低,且神经内镜的良好照明可清晰显示垂体与残留肿瘤,可最大限度地切除肿瘤、更好保护正常垂体,具有创伤小、恢复快的特点,成为治疗神经外科疾病的有力武器。

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