当人们步入老年以后，身体机能就会随着年龄的增长而不断下降，新陈代谢会逐渐减缓，皱纹增多，眼睛开始老花，偶尔还会头晕头痛等情况，许多老人都习以为常。因此，当出现“视力下降、头晕、头痛”等症状时，就误以为是年龄大导致的机能衰退的缘故，不会太在意，今年76岁的何先生(化名)就是如此。
半年前，何先生突然出现视力模糊的情况，刚开始不是很严重，想着自己年龄大了，肯定是老花眼了，也就没太在意。但随后几个月，何先生看东西越来越模糊了，最近两个月还出现了头痛、恶心等症状，他这才意识到问题的严重性……
为了弄清病因经历一波三折，最终元凶竟是“垂体肿瘤”
何先生意识到自己可能生病了，便立即联系了还在上班的儿子，随后于年1月初，何先生在儿子的陪同下医院，并进行了相关检查，初次被诊断为脑梗，治疗了两三天后便出院了，可回家没几天，何先生视物模糊、头痛及恶心的症状没有任何缓解，反倒比之前更严重了。
为了弄清究竟得了什么病，何先生在儿子的陪同下再次医院。该医院对何先生进行了全面的检查，并进行了头部MRI检查，结果显示为：患者鞍区占位，结合其临床表现，诊断为垂体肿瘤。终于找到患者症状不断加剧的元凶是“垂体肿瘤”，但在哪里做手术，找哪位专家做手术又成了一道难题。
因为当地医疗资源有限，患者年事已高，为了安全起见，何先生的儿子决定带父亲去医疗资源更好的上海进行治疗。
但是，当时新冠肺炎疫情在全国日益严峻，为了患者安全，手术只能择时开展。
李士其教授行经鼻蝶微创手术，成功切除垂体肿瘤
患者于年3月18日就诊医院，并收治于神经外科6B病区。入院后完善患者各项检查，发现患者双侧视力仅为0.2，颞侧视野缺损;同时，为了进一步确定其肿瘤的位置、大小及发展情况，神经外科6B病区主任潘仁龙建议其增强头部扫描。
随后，患者进行了头部鞍区MRI平扫+增强，结果显示：蝶鞍部显著扩大，鞍区见一不规则肿块，大小约为2厘米X2.7厘米X1.9厘米，病变向鞍上生长，突入鞍上池，推移视交叉，向下生长，鞍底受压变薄，与右侧海绵窦部分解剖结果分界不清。
▲影像显示，肿瘤已严重压迫患者视神经
根据患者检查结果，潘仁龙主任介绍，患者之所以视物模糊就是因为垂体肿瘤向鞍上生长，突入鞍上池，压迫到视神经传导物，而使得患者视物范围变小，颞侧、鼻侧视野缺损，表现为进行性视力下降、突然头痛并视力下降。一般1-3cm的大腺瘤或大于3cm的巨大腺瘤，都会引起不同程度的视力问题。
为了更好地治疗患者，李士其教授、潘仁龙主任、吴治群博士对患者的具体病情进行了会诊，大家一致认为，患者年事已高，并已经出现视物模糊、头痛及恶心等情况，手术指征明显，应及早手术，否则患者这些症状还会加重，视力会越来越差直至失明。
起初，患者儿子及家人听说要进行“手术”时很有顾虑，因为患者年龄已近八旬，患者很可能经受不起——尤其是类似开颅这样的大手术。但当他们听说李士其教授做的手术是微创的“经蝶窦垂体瘤切除术”，不用开颅，他们这才放心。
李士其教授详细解析，此技术是运用神经内镜、鼻窦内窥镜等手段，借鼻腔通道，经蝶窦微创直达垂体切除肿瘤，具有肿瘤暴露佳，创伤和危险性小，手术时间缩短、颅面外观无损伤等优点，可很大程度降低对脑组织、脑神经和血管的损伤，微创切除垂体瘤，确保患者安全。
在征得患者家属同意，手术准备就绪后，于3月22日，李士其教授在潘仁龙主任协助下经蝶窦入路成功为患者进行了手术，在蔡司显微镜(双荧光)下顺利将患者鞍内肿物切除。术后患者视物模糊、头痛、恶心等症状明显缓解，目前患者恢复良好，已康复出院。
警惕垂体瘤常见症状，应早发现早治疗
虽然大部分垂体瘤为良性肿瘤，但如果患者得不到及时治疗，垂体瘤压迫神经或者引起其他严重的症状，就会给患者的身体健康造成很大伤害。垂体瘤常见症状主要有以下几种：
a、出现视力下降：由于垂体肿瘤生长在蝶鞍内，向上发展则压迫视交叉或视神经而造成视力、视野的改变，90%以上的病人都会出现视力减退，也可为单眼视力减退的症状，甚至造成一目或双目失明。
b、会引发头痛：2/3的患者早期都会出现此症状，疼痛主要位于眼眶后、前额部及双侧太阳穴附近，程度较轻，呈间歇性发作。主要是由于垂体瘤起源于颅底的蝶鞍内，蝶鞍周围为密闭的骨质，只有上方覆以韧性的鞍隔，肿瘤直接刺激或生长后造成鞍内压升高而引起头痛。
c、内分泌功能紊乱：脑下垂体中的各种内分泌细胞可产生相应的内分泌细胞腺瘤，引起内分泌功能紊乱。在早期微腺瘤阶段即可出现内分泌功能亢进征象，随着腺瘤的长大和发展，可压迫、侵蚀垂体组织及其垂体、蝶鞍周围结构，产生内分泌功能下降症状。
d、生长激素亢进：嗜酸性垂体腺瘤如发生在骨骺闭合前表现为巨人症，发病在成年后则为肢端肥大症，介于两者之间的为混合型。
e、不孕不育：在临床上泌乳素瘤占垂体瘤的一半以上，由于垂体分泌的高泌乳素的影响及雌激素的减少，女性患者往往会出现月经量明显减少、泌乳，继而导致闭经、不孕等症状。而男性患者则会出现胡须变少、女性化、乳房发育、性功能低下、不育等症状。
垂体瘤严重危害人们的身体健康，因此我们应该对垂体瘤的常见症状有所了解，当出现上述某一种或多种症状时，医院进行检查，做到早发现、早治疗。
