北京白癜风医治医院 http://pf.39.net/bdfyy/qsnbdf/脑膜瘤、神经鞘瘤、垂体瘤、转移瘤等属于脑外肿瘤,手术标准比较单一,就是尽量不损伤脑组织和神经,全切除肿瘤。
胶质瘤位于金贵的脑组织内,肿瘤与脑组织没有明确边界,既要切瘤子、又要保脑子。需要平衡两者,实际把手术做好很不容易。
胶质瘤治疗,建议手术,但并不都是可劲切!
影像学考虑胶质瘤,一般都建议手术,手术有两种:活检性手术和切除性手术。
活检性手术:获取病变最具有代表部位的少许组织,得到组织病理结果。
活检性手术什么时候推荐呢?
影像学诊断胶质瘤的把握不大,需要活检明确性质。
考虑胶质瘤,但是病变弥散,注定不能切除总体积的一半的时。
切除性手术:目的为切除病变组织的手术。
首先要明确需要切除哪里,切除的范围,怎么切除都是有讲究的
不限于例如:
优先切除强化部分
优先切除高灌注的部分
扩大切除非功能区部分
精准切除功能区部分
非功能区肿瘤尽量解剖性切除
岛叶胶质瘤能做到解剖性全切除
术前诊断星形细胞瘤,手术就要可劲切
术前诊断少突胶质细胞瘤,手术可以适当以照顾功能为主
若允许尽量以Flair范围定义肿瘤侵袭范围
超扩大切除要至少flair外一到两个脑回切除
低级别胶质瘤手术要考虑到患者高级认知功能的重塑和保护
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胶质瘤手术内涵丰富,充满智慧。理念和经验都很重要!