白癜风该怎么治 http://m.39.net/pf/a_6159813.html垂体瘤患者行伽马刀放射治疗后取得良好的治疗效果
医院时自述脑袋一阵一阵的疼得厉害,像针刺一样,检查说是里面长了肿瘤,了解情况后得知,患者是在年的时候开始出现头痛,主要是右边头痛,像针刺一样,也没有别的不舒服,痛的时候吃点止痛药可以缓解。
根据患者所说的,并且患者将检查报告拿给我看了,患者是脑垂体瘤,是良性的,最后我以“垂体瘤”收患者入院。
入院后给患者做了视力检查明确无肿瘤压迫视神经通路,心肺腹等其他查体也未见异常。完善血常规、肝肾功、心电图等相关检查未见明显异常。
患者的颅脑MRI提示:脑萎缩、脑白质疏松症;双侧大脑后交通动脉未见显示,发育异常。垂体大腺瘤。患者不愿意接受手术治疗,结合影像学资料分析患者目前有伽马刀放射治疗指征,且无明显禁忌症。患者原先觉得伽马刀是手术不愿意治疗,后我给患者解释
伽马刀不是手术刀,他是放射治疗的一种,是利用多个靶点的放射源,聚焦在脑部的病变周围,使病变得到一个聚焦的放射性的毁损。通常有个以上的放射源,聚焦到病灶的局部。也就是说,不需要开刀,
就像做磁共振检查一样躺在上面就可以了,患者理解后表示愿意接受伽马刀放射治疗。
患者家属商量后同意接受伽马刀放射治疗,并签署放射治疗知情同意书。准备工作完善后再放疗机房给患者安装固定头架,静脉推注造影剂钆喷酸葡胺注射液,行头部MRI平扫+增强定位(1、“垂体大腺瘤”放疗前定位:病灶位于鞍区。2、双侧额叶缺血性损害灶。)(图1)。
图1:颅脑磁共振平扫+增强)
下一步进行靶区勾画,针对颅脑病灶行头部伽玛刀立体定向放射治疗(鞍区病灶周边剂量15Gy中心剂量30Gy)。
患者治疗过程非常顺利,没有出现胸闷、气紧及恶心、呕吐等不适。放疗后给予甘露醇、地塞米松脱水降颅压、法莫替丁护胃及中药等对症支持治疗。
患者不愿意接受手术治疗,为了取得良好的治疗效果,行病灶伽马刀放射治疗。在家人的陪伴和医护人员的共同参与下顺利完成了治疗计划,在伽马刀放射治疗、脱水降颅内压等对症治疗下,患者的头痛得到明显缓解,心情也好了,出院前复查血常规、肝肾功指标均正常。
放平心态,积极应对疾病,按时复查!
老年人垂体瘤是颅内常见的良性肿瘤,起病较隐匿,在早期往往没有什么症状。像本案例患者的这种情况属于后期症状比较明显了,主要是由于肿瘤增大导致局部压迫进而出现持续性的头痛。但是垂体瘤并不可怕,算不上重大疾病,大多数可以通过手术、放疗等方法取得很好的治疗效果,一般不会危及生命。
但是,垂体瘤的复发几率很大,所以提醒此类患者一定要坚持定期复查,并且也告知患者垂体瘤的复发并不可怕,可以通过手术、药物、放射治疗达到控制的。所以一旦发现自己患癌,一定不要轻易放弃!早日治疗按时复查!