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是指因分泌性腺瘤细胞分泌过多的激素引起的内分泌亢进症，及由无分泌功能腺瘤压迫及破坏垂体前叶使之萎缩，而造成垂体促激素减少及相应周围靶腺功能减退症状。少数分泌性腺瘤晚期也可产生垂体功能减退。
（1）泌乳素腺瘤：女性月经过少或有月经但无排卵或*体期不显著，甚至出现闭经-溢乳（约半数在就诊检查时发现）-不孕三联征（称Forbis-Albright征），少数发生于产后同时可伴有面部阵发性潮红、性欲减退、流产、肥胖与水潴留、水肿等症状。一般PRL60μg/L时即可出现月经紊乱，如PRL60μg/L时即可闭经。男性有阳痿、性功能减退、睾丸缩小、少数有溢乳、男性乳房发育、毛发稀少、胡须不长、睫毛较长、肥胖等。男性病例确诊时，肿瘤多较大且向鞍上生长。常伴有视觉障碍。
（2）生长激素腺瘤：可引起骨骺过度生长而呈巨人症，成年后则为肢端肥大症。巨人症患者早期有垂体功能亢进，晚期则垂体功能减退，表现为身高体重均迅速增长，男性身长可达2.35m，女性可达2.25m，性欲亢进，毛发增多，肌肉发达，臂力过人，约40%有肢端肥大改变，病程晚期有毛发脱落、乏力、皮肤干燥皱缩、性欲减退、嗜睡、尿崩、智力减退、头痛等症状，患者多早年夭折（平均20余岁）。肢端肥大症多见于20～30岁，表现为颅骨增厚，颧骨、鼻窦、乳突增大，下颌突出，齿缝增宽，手脚粗大，驼背，鼻唇增厚，舌头增大，声带肥厚，声音深沉等一系列典型症状。GH腺瘤病程早期多精力旺盛、性欲亢进、毛发增多，晚期则性欲减退或消失、全身乏力、记忆力减退、注意力不集中、头痛及全身疼痛等。少数患者可同时伴有肢端肥大及巨人症。部分女性月经紊乱，闭经，40%～50%女性有PRL增高，有闭经、溢乳症状，可能为下丘脑控制失调或为GH-PRL混合性腺瘤。少数病例可有多汗、突眼性甲状腺肿，约35%患者可并发糖尿病。部分有血清无机磷、血钙及碱性磷酸酶增高。少数病例可因脊椎进行性增生，产生椎管狭窄而引起脊髓压迫症状。如垂体腺瘤向鞍上发展，可产生视觉障碍。本症如不治疗可因代谢并发症、心血管疾病、呼吸系统疾病及糖尿病死亡。
（3）促肾上腺皮质激素腺瘤（伴Cushing病的ACTH腺瘤）：多见于女性患者，月经不调，乃至闭经，不孕及不同程度男性化，如乳房萎缩、毛发增多、喉结增大、声音低沉、痤疮等。男性性欲减退、阳痿、精液减少、睾丸萎缩等。儿童则生长发育障碍。体重的增加，可产生向心性肥胖，头面、颈及躯干部脂肪增多，脸呈圆形（满月脸），脊椎后突，背颈交界处有肥厚脂肪层（水牛背），四肢则相对瘦小。晚期出现动脉粥样硬化。下腹、股部、臀部及上臂等处出现“紫纹”，及面部多血症（Plethora）。骨质疏松导致腰背酸痛、佝偻病、软骨病及病理性骨折，儿童可影响骨骼生长。血管脆性增加可产生皮肤瘀斑，伤口愈合及易感染等。可产生类固醇性糖尿病（20%～25%），多饮多尿，空腹血糖增高，糖耐量试验呈糖尿病型曲线，一般多属轻型且为可逆性。少数患者晚期可产生血钾、血氯降低，血钠增高而引起低钾、低氯性碱中*。约85%患者有中度高血压病，长期血压增高，晚期可并发左心室肥大、心力衰竭、心律紊乱、脑卒中及肾功能衰竭。皮肤易患真菌感染（会阴部多见），细菌感染不易控制常经久不愈。
（4）促肾上腺皮质激素腺瘤（伴Nelson症的ACTH腺瘤）：妇女及术后妊娠者易发生。临床表现为全身皮肤、黏膜等处出现色素沉着，有10%～25%肿瘤呈侵蚀性，易侵入海绵窦等处，产生颅神经麻痹，且可向脑其他部位及颅外转移。
（5）混合性腺瘤：随各种分泌过多的激素产生相应的内分泌亢进症状。
（6）嗜酸干细胞腺瘤：临床有高泌乳素血症症状，月经紊乱、闭经、溢乳、不孕等，少数有轻度肢端肥大改变，男性患者可有性欲减低。PRL可中度升高，GH正常或增高。
（7）泌乳生成素腺瘤：有GH增高，肢端肥大表现，PRL可轻度增高，部分患者有高泌乳素血症症状。
（8）无分泌功能腺瘤：以往称为嫌色细胞瘤，多见于30～50岁成年人，男性略多于女性。生长缓慢，且不产生内分泌亢进症状，确认清楚时肿瘤已较大，压迫及侵蚀垂体较显著，产生垂体功能低下症状。一般认为促性腺激素分泌最先受影响，男性表现性欲减退、阳痿、外生殖器缩小、睾丸及前列腺萎缩、精子量少或缺如、第二性征不显著、皮肤细腻、阴毛呈女性分布；女性表现月经紊乱或闭经、乳房、子宫及其附件萎缩，性欲减退、阴毛及腋毛稀少，肥胖等；儿童则发育障碍、身材矮小、智力减退。其次为促甲状腺激素不足，表现为畏寒、少汗、疲劳乏力、精神萎靡、食欲减退、嗜睡、面容虚肿；少数可呈黏液性水肿面貌等。最后影响促肾上腺皮质激素，促其分泌不足，主要为氢化可的松分泌减少而易产生低血糖、低血钠症，患者表现为虚弱无力、厌食、恶心、抵抗力差、易感染、血压降低、体重减轻、脉搏细小、心音弱、心率快等。但对电解质代谢多无大影响，尿中17-酮及17-羟类固醇排出量也低于正常。儿童可因生长激素分泌减少产生骨骼发育障碍，体格矮小，形成垂体性侏儒症。少数肿瘤压迫垂体后叶或下丘脑，产生尿崩症。
2、垂体危象
因肾上腺皮质激素及甲状腺激素缺乏，可引起代谢紊乱，机体应激能力减弱易产生垂体危象。临床主要有以下几种。
（1）糖代谢障碍：在空腹、饥饿、胃肠道疾病、食物吸收不良或用胰岛素时，均可产生低血糖反应、出冷汗、烦躁、精神失常，有时可有强直样发作、出现病理反射及低血糖昏迷。
（2）盐代谢障碍：可产生血钠过低、患者倦怠思睡、食欲不振，重者休克、昏迷甚至死亡，用大量甲状腺素后，使机体代谢率增加，可加重肾上腺皮质功能减退。
（3）液平衡失调：患者对水负荷的利尿反应减退，如饮水过多，作水试验或应用尿崩停可诱发水中*，患者嗜睡、恶心呕吐、精神错乱、抽搐，甚至昏迷。
（4）应激功能减退：机体抵抗力差，易感染，高热时易陷于意识不清、昏迷。
（5）体温调节障碍：体温低、皮肤冷、面色苍白、脉搏细弱、逐渐昏迷。
（6）低血压：体位性低血压可引起脑缺氧而昏倒。
3、神经症状头痛、视神经压迫症状、下丘脑症状甚至阻塞第三脑室、室间孔发生阻塞性脑积水，引起颅内压增高症。
