张良主任点评:
左侧额部大脑镰旁脑膜皮细胞型脑膜瘤手术难度不大,注意要点:
1、冠状皮瓣,美观。
2、术中保护好嗅神经。
3、做到1级切除,避免复发。
脑膜瘤临床表现:
1、属良性肿瘤,生长慢,病程长。
2、因肿瘤呈膨胀性生长,病人往往以头痛和癫痫为首发症状。
3、颅内压增高症状多不明显,尤其在高龄病人。
4、邻近颅骨的脑膜瘤常可造成骨质的变化。
患者吉某某,女性,48岁,住院号:FF。患者因“头晕1月余,发现颅内占位1月余”于-09-10入院。
头颅MRI:检查发现左额脑膜瘤,
手术时间:-9-14全麻下为患者行“左侧额部镰旁脑膜瘤切除术”,术程顺利,
病理报告示:(左侧额部大脑镰旁)脑膜皮细胞型脑膜瘤,CNSWHO1级。
本例手术由以下医护人员协作完成:
主刀:张良团队
麻醉医师:仲绍华
手术护士:丛一鸣易洪
护理团队:李立娜、李琼、李蜜、匡蕾蕾、郑飞飞等
图1:术前CTA示:右侧额叶、左侧基底节区示一结节状密度增高影,间杂斑片状高密度影,其内未见异常血管影,局部边缘与小血管关系密切。左侧额部镰旁示一团块状密度增高影,边缘示较多血管影,病变与上矢状窦前份关系密切。
图2:术后MR示原左侧额部病灶已切除。
图3:术后病理示:(左侧额部大脑镰旁)脑膜皮细胞型脑膜瘤,CNSWHO1级。FISH检测结果:CDKN2A(p16)基因未见缺失。PCR结果:TERT基因(-)。
编辑、排版:李俏
神经外一科(颅底脑干中心)介绍
颅底脑干中心由张良(教授、博士)领衔长期从事颅底脑干疾病的治疗。
主治:①脑膜瘤
②神经鞘瘤听神经瘤、三叉神经鞘瘤等
③脑胶质瘤
④垂体瘤
⑤颅内动脉瘤
⑥先天性脑血管畸形
⑦高血压性脑出血
⑧脑积水
⑨三叉神经痛、面肌痉挛等
⑩脑外伤
?颅骨缺损修补
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