怎样治疗白癜风呢 http://m.39.net/disease/a_5686247.html精准手术的实施策略：DAIS：Development-Anatomy-Image-Surgery（致敬：宣武张鸿琪教授）
要点：站在发育~解剖~影像的不同角度来理解手术，描述手术进而优化手术。上下求索：争取使手术在解剖、影像、功能三个维度至臻完善。
本期我们从DAIS角度出发，带来CMU-EEA原创的专业知识分享之：鞍上垂体瘤~鞍隔缺损的垂体瘤~SPADSD的临床特点介绍及内镜经鼻手术。
鞍隔的解剖：鞍隔是位于蝶鞍上方的硬脑膜，张于鞍背上缘与鞍结节之间，覆盖垂体窝；其中央部有一小孔，漏斗经隔孔与垂体相连（见上图A）。
绝大部分垂体瘤有完整或者不太完整的鞍隔，肿瘤生长的过程中会把鞍隔顶上去，尽管有些肿瘤已经很高了，如果鞍隔完整，仍然应该算作鞍内垂体瘤。当然也有部分垂体瘤生长不规则，肿瘤可能突破鞍隔，形成鞍内鞍上沟通性垂体瘤。
本文所称的鞍上垂体瘤，指的是在某些鞍隔不发育（或者说是鞍隔孔特大）的部分人群中（见上图B），如果发生垂体瘤，此类垂体瘤即为单纯性的鞍上垂体瘤。因为鞍隔不发育，垂体瘤生长过程中没有鞍隔的阻挡，肿瘤形态可能多变，因为垂体瘤生长没有鞍隔的局限，因此对垂体的压迫也不明显，术前影像和术中往往可以清晰地辨别出正常垂体和垂体柄，术中切除肿瘤的过程中会直接进入蛛网膜下腔，引起高流量的脑脊液漏，因此确切的修补非常关键。此类伴有鞍隔缺损的垂体瘤临床上有些共性特点，值得
