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Neuroendoscope
近日，医院神经外科一区采用小通道神经内镜微创技术，为一名47岁患者成功切除了深部脑室内肿瘤。始兴县的李叔叔由于“持续头晕3天”前来医院就诊，经核磁共振检查发现李叔右侧脑室内长有约3公分的占位性病变。患者收治入神经外科一区后经详细术前讨论，考虑患者为脑室内良性室管膜下瘤可能性大，可以采取经小通道神经内镜微创手术切除脑室内肿瘤。经过充分的术前准备，由刘保国主任主刀、张龙副主任医师及张能医师协助，经由一个直径约1.5厘米的小通道置入神经内镜，在高清显示屏下准确找到肿瘤，耐心分离并切除肿瘤，术后病理侧脑室内良性室管膜下瘤，患者术后恢复良好，头晕症状消失，康复出院。
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神经内镜下小通道微创手术切除脑室肿瘤
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据了解，脑室肿瘤因病变位置较深，传统显微镜下手术往往需要切除部分脑组织后再通过牵开器牵拉后暴露病变，创伤较大，且由于显微镜景深限制，暴露及光线不足，术中可能造成对脑组织及脑室深部结构的副损伤而造成术后偏瘫失语等并发症。神经内镜技术是现代微创神经外科理念的突出代表，只需通过一个较小的通道深入手术部位，便可在高清显示屏下切除肿瘤，更加利于保护神经、血管和正常脑组织，术后并发症少，患者恢复快，为神经外科医生增添了一双“慧眼”。
▲暴露囊实性脑室肿瘤
▲脑室肿瘤得以切除
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近年来，医院神经外科一区紧随专科发展的步伐，与时俱进，开拓创新，不断引入最新的微创理念及技术，成功开展“神经内镜下经鼻蝶扩大颅底入路切除巨大垂体瘤等颅底肿瘤”、“神经内镜下锁孔微血管减压术治疗三叉神经痛”“神经内镜下脑深部血肿清除术”等神经内镜微创治疗技术，不断为患者实施个体化的神经内镜微创诊疗服务。本手术的成功为粤北区域内的脑室等脑肿瘤患者打开了神经内镜微创手术治疗之窗，标志着我院神经内镜微创技术跨上了新的台阶，达到省内先进水平。
知
识
拓
展
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神经内镜技术
神经内镜微创手术是神经外科主要的微创技术之一，神经内镜技术应用前景广阔，是近年来神经外科技术中蓬勃发展的新领域。神经内镜手术是在高清显示屏下进行操作，非常精细，创伤轻、疗效好。作为一种新的微创诊治手段，它提高了人们对某些神经外科疾病的认识，改变了一些神经外科疾病的治疗理念。
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神经内镜手术的优势是什么?
同显微镜相比，内镜手术创伤更小，视野更清晰，显露范围更广泛，能够近距离观察病变，手术操作精确、细致，大大减轻手术损伤，减少并发症，提高手术疗效，且术后痛苦小、恢复快、住院时间短、费用低。
神经内镜技术和其他新技术相结合，采用小切口，使一些神经外科手术更准确、更精细，使手术创伤进一步减小，甚至达到“踏雪无痕”的效果。
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神经内镜可以治疗哪些疾病?
脑积水：梗阻性脑积水、复杂性脑积水等。
脑室内囊肿、脑囊虫病、脑室炎都可采用神经内镜手术治疗。
颅内蛛网膜囊肿：外侧裂蛛网膜囊肿、枕大池囊肿、鞍上囊肿等。
垂体瘤：大多数垂体瘤可采用内镜下经鼻入路切除，比显微手术更安全，肿瘤全切率高，创伤更小。
其他脑肿瘤：其他一些颅内肿瘤也可采用神经内镜手术切除，如脑室肿瘤、胆脂瘤、胶样囊肿和颅咽管瘤、鞍结节脑膜瘤等。
斜坡脊索瘤、拉克氏囊肿、脑脊液鼻漏、视神经损伤等都可采用经鼻腔入路的内镜手术治疗。
慢性硬膜下血肿、脑室出血和脑出血。
三叉神经痛、面肌痉挛、顽固性眩晕和舌咽神经痛都可在内镜下进行微血管减压术。
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