北京中科医院在哪里 http://m.39.net/pf/bdfyy/bjzkbdfyy/误区之一——肝腹水不能喝水?!
顾名思义,肝腹水就是肚子里有水,肚子里水多了很多病人就会严格控制喝水,甚至一滴水都不喝,认为不喝水腹水就会少下去,其实,真相远比这复杂。
不喝水的危害!
肝腹水虽然是肚子里有水,有的人脚也肿,但人的血管内是缺水的,水都跑到血管外面和肚子里了,专业一点的说法是“血液灌注不足”,再加上服用利尿剂,会造成进一步的缺水,如果不喝水,会引起①脱水,②严重者休克,③引发肝性脑病,④肾血流不足,进而损害肾功能,利尿效果下降,⑤增加形成血栓的风险等,并不会因为不喝水产生更好的利尿效果。
水要怎么喝?
口渴就是体内缺水的信号,喝水一是解决口渴的感觉,二是补充体内水分,所以不要大口“咕咚咕咚”的喝,要小口慢慢的喝,这样既可以解决口渴,也不会摄入太多的水。
喝什么比较好?
部分患者口淡无味,喜欢喝一些有味道、口感好的饮料或果汁,这样是不对的。其实,喝白开水最好,也可以喝淡茶水。有些患者口干明显,舌红无苔,说明阴虚特别厉害,一般喝白开水不解渴,这时,可以用鲜石斛煮水来喝,一可补充水分,二可养阴,无任何副作用,但不适合舌苔很厚的人。
什么情况下需要控制水量?
遇到下列情况,还是需要控制水的量,①顽固性腹水,②大量腹水,③血钠很低等,控制水并不是不喝水,一般一天的水的摄入量(包括吃饭、汤、水等)控制在ml以内就好。这样才会把不良反应控制在最小的范围,获取最大的疗效。
误区之二——肝腹水不能吃盐?!
临床就诊时,听到医生说:“你有腹水,要少吃盐?”,因为没有具体说明该吃多少,有的患者一点盐也不敢吃,有些患者则是老样子,该怎么吃还怎么吃,往往带来一些不良的后果。是不是一点盐也不能吃呢,是不是所有的肝腹水病人都要限制盐分的摄入呢?我国年肝硬化腹水指南明确指出:合理限盐,4-6克/天。4-6克盐如何定量呢?今天就来说说这个问题:
什么情况下需要限盐
腹水量较多,查血清电解质血钠基本正常的情况下,这时需要限盐的,限盐后可明显增加利尿消水的效果。
什么情况下不需要限盐
查血清电解质血钠明显降低时,大多是由于严格限盐、或使用利尿剂、或稀释性低钠,无论何种原因,都会造成利水效果差、乏力加重等不良反应,这时就要适当开放饮食,适量补充盐分,多可纠正,一旦纠正低钠血症后,就要进行适量的限盐。
小贴士-
4-6克盐如何定量?
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