脑垂体瘤

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小切口解决大问题神经内镜微创清除颅内血 [复制链接]

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高血压脑出血(Hypertensiveintracerebralhemorrhage,HICH)是脑血管病中病死率和致残率较高的疾病。在亚洲国家HICH患者占卒中患者的20%-30%,其病死率高达35%-50%,存活的患者往往会遗留严重的神经功能障碍。根据流行病学调查显示我国HICH发病率为50.6-80.7/10万/年,被世界卫生组织列为脑卒中高发国家。HICH这种高死亡率和高致残率的疾病正在严重地威胁着国民的健康。

神经内镜的重要特性

80年代初,Auer等率先应用神经内窥镜直视下清除脑内血肿获得成功,开辟了脑内血肿内镜手术治疗的新途径。近十余年来随着内镜技术的不断发展,我们厦大中山神外已在垂体瘤、脊索瘤、颅咽管瘤、微血管减压术MVD等手术中广泛成熟应用了内镜技术,年应用神经内镜手术病历例。内镜下手术治疗高血压脑出血具有扩大手术视角、照明强度高、直视性强、微创性、省时和预后较好等优点。

科室团队的工作

医院神经外科学科目前是全国颅底神经内镜培训中心,学科自年开始应用神经内镜技术治疗高血压性脑出血,目前已完成手术近百例,造福闽西南脑出血疾病患者。科室带头人田新华主任在神经内镜方面造诣颇深,担任中国医师协会内镜医师分会常委,中国医师协会神经内镜专委会委员,神经内镜专委会委员。近年来科室承办了多次全国神经内镜技术论坛及学习班,搭建了神经内镜与微创医学培训基地和神外前沿搭建的学术交流平台。

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神经内镜治疗颅内出血病例分享

神经内镜微骨窗清除基底节区脑出血

神经内镜清除脑室系统血肿

神经内镜吸除慢性硬膜下血肿

神经内镜治疗颅内出血方面优势及专家解答

神经内镜与传统开颅清除颅内出血相比较优势?

张峰林主任医师答:神经内镜全景化视野,对血肿进行“特写”,放大图像,辨认血肿及周围重要的神经和血管结构,引导清除血肿,消除显微镜直视下的盲区,避免盲目操作可能带来的损伤,提升了手术操作的精确性和安全性。对于高血压脑出血、脑室内血肿、慢性硬膜下血肿及部分外伤性血肿都有很好的手术疗效。

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神经内镜骨孔这么小能完全清除颅内血肿吗?

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孙瑾副主任医师答:神经内镜手术结合神经影像导航系统、立体定向技术、超声引导技术、计算机三维成像等新技术,可对血肿精确定位,设计最佳手术入路。神经内镜的镜身长,横截面小,适合于在狭长的腔隙、孔道内操作,避免了脑组织的牵拉和神经血管的副损伤,利用“锁孔”手术较小的切口便可完成过去骨瓣开颅较大切口才能完成的观察及血肿清除,达到微创手术清除颅内血肿的目的和要求。

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神经内镜治疗颅内出血的并发症会较传统手术增加吗?

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田新华主任医师答:神经内镜手术较常规神经外科手术可简化手术步骤,缩短手术时间,住院时间短,费用相对低。同时,脑保护更好,不良反应小,并发症也相对较低而能够使患者获得较好的预后。

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