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这不是危言耸听,肝炎肝硬化癌变之后恶性肿 [复制链接]

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癌在我国是一种高发的癌症,资料显示,肝癌在恶性肿瘤死亡中居第三位,号称“癌王”.

肝脏具有很强的解*功能,只有受到无法承受的损害后才会显示症状。研究发现,肝脏由癌变到出现临床症状,大约需要半年到一年时间,这期间患者常常没有任何症状。当出现食欲不振、消瘦、腹水、腹胀、肝区疼痛等典型症状,已到肝癌晚期。

在医学较为发达的今天,许多肿瘤都可以得到有效的治疗,但肝癌仍然是一个凶残的恶魔。治疗最好的方法是在肿瘤出现的第一时间内发现它,治疗就会有良好的效果。而晚期肝癌,避免过度医疗是延长生命的最佳治疗方法。

肝癌因为存活时间短,平均自然生存时间为一年。如果肝癌发现较晚,没有得到正确合理的治疗,从发现肿瘤到患者去世,大多只有几个月的时间。

导致肝癌的原因主要还是肝炎和肝硬化,还包括乙型肝炎病*和丙型肝炎病*感染。所以有肝炎和肝硬化病史的医院行专业的检查和监护,在第一时间发现肿瘤,再加上及时的治疗,才能够得到良好的效果。

晚期肝癌中医姑息和缓治疗

手术是早期肝癌首选的治疗方法,通过完整地清除肿瘤组织,达到临床治愈的目的。肝癌患者在肿瘤完全切除后仍有复发的危险,手术后第一年复发的风险最大,而直径超过5厘米的肿瘤,一年内复发率最高,可伴有全身转移扩散。

中晚期肝癌多不能行手术切除,全身化疗的效果欠佳,介入栓塞治疗成为主要的治疗方法。虽然有学者认为肝癌的栓塞化疗是以牺牲肝功能为代价,得不偿失,但如果采用副作用小的药物和栓塞剂,可以靶向作用于肿瘤供血血管,减少肿瘤血供,从而达到饿死肿瘤、控制肿瘤的目的。

肝功能失代偿的晚期肝癌,宜采取中医为主的姑息和缓治疗,以最大限度地保护肝功能,治疗的重点不在肿瘤本身而在于症状的改善,积极减少并发症,提高患者生命质量和生活质量。晚期肝癌最忌过度治疗,过度营养。大部分肝癌患者死于肝功能衰竭、肝昏迷、肝肾综合征和门脉高压引起的消化道大出血,

肝癌是“癌王”,肝癌合并门静脉癌栓就是“王中王”。门静脉主干癌栓的肝癌患者,平均存活率只有2-3个月,极易因为食管、胃底静脉破裂大出血而死亡。曾经医院诊断为原发性肝癌,数个肿瘤结节融合成一个7厘米x8厘米大小的巨块型肿瘤,位于肝门部位,合并门静脉主干癌栓,已经无法手术。当时患者家属询问还能活多久,医生不慎,根据原发性肝癌的预后,回答为1-2年有可能,后来人院检查发现合并门静脉主干癌栓,结果患者不到半年去世。如果放在原发性肝癌中比较,这是一个失败的病例,足可见肝癌合并门静脉癌栓,预后比没有合并门静脉癌栓的原发性肝癌差很多。

中国科学院院士、肝胆外科专家吴孟超教授提出:肝癌术后的中医药治疗非常重要。以下是吴孟超院士在一次学术大会上的发言摘录:

“中西医结合在预防肝癌发生、减少复发与转移、减轻痛苦、提高生存质量、延长生存期等方面有着独特的优势。中医药的积极参与将是推动我国肝癌防治研究、提高肝癌临床疗效的重要特色所在,而且具有其他国家和地区所无法比拟的优势,中医药完全应该参与肝癌防与治的全过程,从我们现在的治疗观点来讲,西医是看肿瘤的大小,有没有转移、有没有癌栓,往往盯着局部,忽略了全身;治疗的时候,西医也常从局部着手、重视局部,而中医的观点是重视全身。我是希望两者结合起来,那样就是一个完整的人。这点就是我们中国的特色。这两个结合得好,疗效一定会提高。”

诊治过数千例次肝癌患者,总结运用扶正固本法治疗原发性肝癌,在控制肿瘤、延长患者的生存期、提高患者的生活质量方面取得较好的疗效。扶正固本法有多个方面的作用:可以改善肿瘤患者的临床症状,提高手术、化疗、放疗的效果,延长生存期,减轻*副反应,提高免疫功能。

以扶正固本即健脾理气、补养气血。滋养肝肾为主,并根据肝癌发展阶段及症状表现的不同,分别辅以疏肝理气、活血化瘀、清热解*、清利湿热、软坚散结、消癥破积、滋补肝肾、平肝熄风等方法,但扶正固本始终应放在首位。

中晚期肝癌患者,多数体质衰弱,正气已虚不能承受手术、放疗和化疗“三板斧”,也无法承受中医治癌的“以*攻*”等攻伐。《*帝内经》云:“正气存内,邪不可干,邪之所凑,其气必虚”。治以扶正固本、健脾理气,方用参苓白术散等加减,可以伍用具有补养气血,滋养肝肾药物,如:*参、白术、*芪,扁豆、山药等。

于肿瘤是全身性疾病的一种局部表现,必须从整体出发,调整脏腑,通经活络,软坚散结,并根据如下不同症候加减变通,才能提高临床疗效。

并精神抑郁、胸肋痞块、腹胀肝痛、口苦纳差、舌红、脉弦数属湿热郁结,常配以茵陈、土茯苓、蒲公英、败酱草、车前草、猪苓等以清热利湿,解*消积。清热解*中草药具有抗菌消炎、抗病*、抗肿瘤的作用,为各种癌症患者常用治法之一。但要注意脾胃虚寒患者服药后可能出现胃脘部隐痛不适,应饭后服用或加温中药后服用以减轻反应。

“久病必瘀”,晚期肝癌常合并有血瘀症,表现为面色晦暗,腹胀如鼓、肝脾肿大、舌暗红、舌背静脉曲张、舌边瘀点瘀斑、脉弦细,属气滞血瘀。用药配以柴胡、白芍、木香、佛手、厚朴、川棟子、赤芍、红花、桃仁、丹参、郁金、三棱、莪术、鳖甲等以活血化瘀,理气消滞,但对出血或皮下出血的肝癌患者应慎用,以防诱发消化道大出血。肝动脉介入栓塞治疗后的肝癌患者忌用活血化瘀药物。

表现为疲乏无力、口淡无味、腹胀纳差、腹水浮肿,属脾虚湿阻。常选配茯苓、神曲、生薏苡仁、春砂仁、陈皮、半夏、车前子、泽泻、木香等以和胃消滞,祛湿化痰。

若表现神疲懒言、低热心烦、失眠多梦、舌红少苔属肝肾阴虚。配以沙参、麦冬、生地*、鳖甲、龟板、赤芍、牡丹皮、葛根、女贞子、枸杞子等药物以益气养阴,滋水涵木。

扶正固本法治疗中晚期肝癌由于具有症状改善显著,副反应小,全身状态保持较好,病情发展较慢,肿瘤可缩小或带瘤长期生存等优点,而且可使患者AFP下降,肝功能明显得到改善,从而使中医中药在中晚期肝癌的综合治疗中占有重要地位。

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