干细胞的研究与应用宫血干细胞治疗肝硬化的 [复制链接]

肝硬化是一种常见的慢性弥漫性进行性疾病，可由一种或多种原因引起肝脏损害，肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变，肝细胞广泛性变性、坏死、萎缩，代之以增生的纤维组织，正常肝小叶结构被破坏，使肝脏逐渐变硬而成为肝硬化。在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。

肝硬化很严重吗？

肝硬化若不及时治疗，危害很大，尤其到重度肝硬化时，失代偿期肝硬化治疗难度很高，肝癌发生几率也非常大。肝硬化危害主要表现在全身、消化道、并发症等几个方面。肝硬化若不及时治疗，待发展至肝功能失代偿期多可出现肝腹水，治疗难度会非常大，要力争早发现、早治疗，防止并发症引起死亡。

肝硬化的有效治疗方式

干细胞移植，被医学界称之为人类生命的希望之光，干细胞的应用前景源于其能分化为其它成熟细胞、组织和器官，通过干细胞移植治疗肝硬化的过程简捷，风险极小。据目前国内外干细胞治疗肝硬化的临床研究统计，超过80%接受治疗者在绝大部分关键指标上均取得了明显改善。

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国内曹葆强、许瑞云等对40例肝硬化门静脉高压症患者的研究表明，自体骨髓细胞经门静脉回输治疗组患者的肝功能和肝纤维化血清学指标有明显改善且无明显不良反应，证实了干细胞移植治疗的可行性。

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王福生等分析了45例慢性乙肝失代偿性肝硬化患者，其中30例患者接受脐带来源间充质干细胞（UC-MSC）经外周静脉输注治疗，15例患者接受生理盐水作为对照组，随访1年后结果显示治疗组腹腔积液明显减少，肝功能显著改善，MELDNa评分明显减少。

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Terai等报道了9例肝硬化失代偿期患者经外周静脉骨髓干细胞移植的临床疗效，随访1年后血清白蛋白、总蛋白显著提高，Child-Pugh评分显著减少，并且肝组织活检提示AFP、PCNA（增殖细胞核抗原）显著升高，说明有新的肝细胞生成。

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医院消化内科郭晓钟等经股动脉肝内自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化例报告，术后复查提示：血浆蛋白改善在各项指标中最显著，其次为凝血功能的改善，可改善肝脏合成蛋白功能，对目前肝硬化腹水的患者具有积极意义。第2个明显改善的指标为纤维蛋白原和凝血酶原时间，同样代表肝脏的合成功能提高。

干细胞治疗血吸虫肝硬化

宫血干细胞治疗肝硬化实例：

治疗前：失代偿期肝硬化病人因“反复乏力、腹胀，尿*3年余”入院，诊断为血吸虫性肝硬化失代偿期，脾肿大，脾功能亢进。

治疗后：宫血干细胞移植治疗后12个月后对比常规临床治疗效果：患者乏力、腹胀、尿*症状消失，自第4次移植结束出院后未再出现肝昏迷，神志清楚，精神良好，食欲睡眠良好，头发变黑。日常生活基本自理，能够行轻体力劳动。

干细胞移植到肝脏后，能入乡随俗分化出新的肝细胞，并唤醒自身肝脏干细胞"再生"能力而达到改善肝脏功能的作用。这种治疗肝硬化的疗法适用于病*、药物、酒精等多种原因造成的肝损伤，如慢性酒精性肝病、重度脂肪肝、肝硬化、慢性肝衰、重症肝炎以及慢性肝炎的重症期等。此种治疗肝硬化的方法兼备"功能替代"和"功能加强"的治疗作用，不存在免疫排斥反应，安全有效，疗效相对持久。

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