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肝硬化腹水患者需要输注白蛋白吗 [复制链接]

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白蛋白属于蛋白类的血浆代用品,临床上常用于治疗肝硬化或恶性肿瘤的患者。经常有肝硬化腹水患者被要求输注白蛋白,而且需要多次输注,那么肝硬化腹水患者为什么需要输注白蛋白呢?为什么不能只输注一次呢?是不是输注白蛋白前后都需要给予利尿剂呢?1、输一瓶白蛋白可以升高多少克血浆白蛋白?一瓶20%的人白蛋白50mL,含白蛋白10g,而血浆约占人体体重4.5%。那么,对于一个60kg体重的患者,一瓶白蛋白输入人体,在未分解变化前,能够短时间内提高白蛋白3~4g/L。然而实际上,机体每天仍在不断消耗白蛋白,所以最终提升的会更低。肝硬化腹水患者经常伴有厌食、消化不良症状,一边是合成不足,一边是消耗过多,所以需要多次输注。2、肝硬化低蛋白血症都适合输白蛋白吗?对于肝功能尚好,还没有出现白蛋白合成能力下降合并症的患者,盲目输入白蛋白制剂,只会抑制体内白蛋白合成,促进自身白蛋白的分解。大量输注还可能带来循环紊乱、免疫功能紊乱等其它不良后果。3、先用白蛋白还是先利尿?一般认为先输注利尿剂,后输白蛋白,可以减少蛋白的丢失,延长白蛋白在体内的留存时间,常用于肾病的患者。而先用白蛋白提高血浆胶体渗透压,在输完白蛋白后给予利尿,对于肝硬化低蛋白血症引起的水钠潴留、胸腹水效果更好。所以还是需要根据临床病情决定两者的顺序。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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