HBV急性发作可发生于未经治疗或者中断治疗的乙肝患者，细菌感染是失代偿肝硬化患者的常见并发症，均可导致严重后果。我国上海交通大医院Cao等近日完成的一项研究表明，在细菌感染的失代偿乙肝肝硬化住院患者中，HBV急性发作使其他器官衰竭和慢加急性肝衰竭（ACLF）的发生风险显著增加，使患者的90天死亡风险增加7倍。
该项回顾性研究从上海2医院纳入住院期间合并或发生细菌感染的失代偿乙肝肝硬化患者，分析细菌感染的特征、HBV急性发作的患病率及其对患者发生器官衰竭、ACLF和90天生存率等转归的影响。
研究共纳入例细菌感染的失代偿乙肝肝硬化住院患者，中数年龄为50岁，男性占79%，入院时合并细菌感染以及住院期间发生细菌感染的患者比例分别为58.6%和41.4%，其中发生HBV急性发作的患者（占21%）均于入院后接受抗病*治疗。
HBV急性发作与无HBV急性发作的患者相比，发生肝衰竭、凝血功能障碍、脑功能衰竭和肾衰竭的比例显著较高（93.3%vs.48.8%、64.0%vs.39.6%、40.0%vs.21.8%、38.7%vs.26.3%，P值均0.05），发生ACLF的风险显著增加（sHR=2.23，95%CI：1.68-2.96）。多因素分析表明，发生ACLF是细菌感染失代偿乙肝肝硬化患者90天死亡率的最强风险因素（sHR=7.36，95%CI：4.12-13.16）。
参考文献：CaoZ,LiuY,WangS,etal.TheImpactofHBVFlareonTheOut
