肝硬化患者如何判断自身病情的严重程度 [复制链接]

序

肝硬化是慢性肝炎发展的结果，轻者没有太多异常，可以正常工作和学习，重者需要住院抢救治疗。判断肝硬化严重程度的依据主要包括肝脏形态、有无并发症及肝功能情况。

01

肝脏形态通过B超或CT等检查观察肝脏形态。如果影像学检查提示肝脏缩小，肝表面明显凹凸不平，锯齿状或波浪状，肝边缘变钝，肝实质回声不均、增强，呈结节状，门静脉和脾门静脉内径增宽，肝静脉变细，扭曲，粗细不均，腹腔内可见液性暗区，提示肝脏硬化严重。

02

有无并发症如果患者仅有轻度乏力、食欲减退或腹胀症状，alt和ast可异常，但尚无明显肝功能失代偿表现。可有门静脉高压症，如：脾功能亢进及轻度食管胃底静脉曲张，但没有出现食管胃底静脉曲张破裂出血、无腹水和肝性脑病等并发症。这种情况表明不太严重，医学上称为“代偿期肝硬化”，属于child-pugha级(肝硬化最轻级)。但是，如果患者常发生食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、腹水等严重并发症。多有明显的肝功能失代偿，如：血清白蛋白35g35μmol/l，alt和ast不同程度升高，凝血酶原活动度(pta)60%，就属于严重的肝硬化，医学上称之为“失代偿期肝硬化”，一般属于child-pughb、c级。

03

肝功能情况如果患者肝功能基本正常，无明显*疸，白蛋白正常，凝血酶原活动度基本正常，血常规仅有轻度异常，表示肝硬化处于静止期，病情相对稳定，医学上称之为“静止期肝硬化”，病情相对较轻。如果肝硬化患者的肝功能异常，白蛋白低，凝血酶原活动度较低，胆红素显著升高，医学上称之为“活动性肝硬化”，此时多提示病情较重。

04

肝硬化患者饮食护理肝硬化患者处于高代谢状态，类似于“饥饿”，消耗体内蛋白质补充能量，易引起低蛋白血症，因此患者应重视自身营养管理，合理、适量有助于提高治疗效果，避免并发症，提升患者整体生活质量。尤其是伴有腹水、出血、肝性脑病的肝硬化患者，更需要特殊的营养管理。如：适度吃蘑菇、木耳有助于提高机体免疫力；腹水患者需要限制食盐和水；出血患者只能先喝水、稀释奶、米汤再逐渐加量，加品种等等。