提到头痛,几乎每个人都会碰到,大部分人也不会特别在意。可是有一种颅内疾病引起的头痛,却是随时会要人命!这种疾病叫做脑动脉瘤,是一种生长在脑动脉壁上的瘤体。一旦破裂出血,死亡率极高,可以称之为是藏在脑子里的“不定时炸弹”!
年4月3日,对于家住余杭的章大伯(化名)来说,一过性的头痛几乎就像家常便饭一样正常,没有引起大伯的重视。谁知道这次头痛不但没有丝毫缓解,还出现了恶心呕吐等症状。于是家人紧急把章大伯医院做检查,头颅CT结果提示颅内大量出血,生命危急!紧急赶来的神经外科崔亚辉医生通过仔细询问病情、查体及阅片后考虑:章大伯的颅内出血极可能是脑动脉瘤引起,即刻又紧急安排大伯进行了脑动脉造影检查。结果印证了崔医生的猜测,确实是脑内动脉瘤破裂出血,而且不止一个,是两个脑动脉瘤,分别藏身于左侧脉络膜前动脉和大脑前交通动脉!多发的脑动脉瘤是极其罕见的,同时也意味着章大伯的生命危险翻了一倍。不能再等了!崔医生紧急和家属谈话,一场与死神赛跑的救命手术即刻开始!
术前章大伯的头颅CT,颅内大量出血
由于章大伯脑内出血量较大,颅压较高,崔医生首先给张大伯做了侧脑室穿刺引流术,释放了部分颅内积血,颅内压力得以减轻。随后设计了“一个切口、一次性夹闭两个动脉瘤”的方案。崔医生和助手在显微镜下仔细分离颅内复杂的神经血管,并保护好脑组织,最终充分将这两处“炸弹”暴露在视野之下,在它们“爆炸”之前,用两枚小小的动脉瘤夹分别夹闭,最后利用荧光造影技术确认了动脉瘤已经夹闭完全,同时没有影响正常血管的通畅。最终,历时4小时的手术顺利完成,章大伯的命保住了!
术后章大伯的头颅CT,动脉瘤已夹闭,颅内积血基本清除
正是由于脑动脉瘤破裂的不确定性,使得脑动脉瘤夹闭术成为神经外科手术中风险系数最高的手术。医院神经外科全体医护人员的共同努力,术后24天章大伯最终顺利出院,目前生活可以基本自理,且未留下任何后遗症状。能够看到大伯顺利康复,医院神经外科团体倍感欣慰和自豪!
崔医生每日查房了解大伯的恢复情况
汤护士长带领护理团队耐心为病人家属宣教康复训练
术后20余天,章大伯康复顺利,已恢复独立行走功能
温馨提示:
脑袋里的“不定时炸弹”
脑动脉瘤产生的原因至今仍然是个迷,可能的因素除了先天遗传外,还有高血压、动脉硬化、感染、因各种意外引起的头部创伤等等。据统计,我国成年人脑动脉瘤发病率高达2%~7%,而40-45岁最常见的发病年龄。
并非所有的动脉瘤都会出血,出血的脑动脉瘤约为万分之一。也就是说,脑动脉瘤破裂之前,你可能根本就不知道它的存在。不过,会出血的脑动脉瘤并不是完全没有迹象。发病前的2-3天,多数患者都会发觉自己头痛头昏较为明显,医院进行脑动脉瘤的相关检查,越早发现脑动脉瘤的蛛丝马迹,越能够及时挽救你和你家人的宝贵生命!同时,对于直系亲属中有过脑动脉瘤病史的人群,也建议尽早进行检查,如果发现并及时处理掉这颗“不定时炸弹”,几乎等于“捡回了一条命”!
对于脑动脉瘤患者来说,要做到五个“控制”:控制饮食,避免高脂高糖高盐饮食,减慢脑血管病变进程;控制脾气,避免脑血管压力突然升高诱发脑动脉瘤破裂出血;控制血压,避免高血压、动脉硬化的发生;控制排便,要保持大小便通畅,减少腹压过高对颅内压的影响;控制睡眠,减少熬夜等不良生活习惯,减少脑血管病变的可能。
医院神经外科简介:
神经外科拥有专用蛇牌双极电凝,徕卡M-F40手术显微镜。常规开展显微神经外科手术。开展神经外科常见病的诊疗,重型颅脑损伤、多发伤的救治,脑出血的微创及手术治疗,利用3D打印技术进行微创脑出血定向穿刺引流,并常规开展颅内肿瘤、脑脓肿、颅内寄生虫、脑动脉瘤、动静脉畸形、椎管内肿瘤、椎间盘病变、脊髓肿瘤的诊断与手术治疗、脑积水分流手术,垂体瘤治疗,颅骨缺损三维钛网精准修补术。国内首创3D-SLICER软件导航下脑活检术。
神经外科门诊时间:周一至周五全天
神经外科专家门诊:周三上午何国荣主任医师
神经外科门诊地点:1号楼2楼3诊区
医院神经外科骨干介绍:
何国荣,医院副院长,神经外科主任医师,浙江省中西医结合学会神经外科专业委员会委员,杭州市医学会神经外科分会副主任委员。长期从事神经外科临床工作;擅长脑血管及脊髓血管性疾病,脑肿瘤、脊髓肿瘤及颅脑损伤的诊治。对脑血管疾病的介入诊断治疗有较高的水平。发表神经外科(脑部肿瘤)专业论文30余篇。主持或参加多个市级以上科研项目。
崔亚辉,主治医师,浙江大学医学院神经外科学硕士,浙江省医师协会神经外科分会青年委员,杭州市医学会神经外科分会青年委员,杭州市中西医结合学会神经外科分会常务委员,能熟练完成颅内动脉瘤夹闭术,后颅窝病变切除术、颅内肿瘤切除术、椎管内肿瘤切除术,脑出血开颅及微创手术、脑外伤及复杂颅底骨折一期颅底重建手术、开放性颅脑损伤、颅骨修补、脑积水V-P分流、终板造瘘、颅骨修补后钛板外露转移皮瓣、腰大池引流等手术,并多次在专业会议上发言交流。发表专业文章多篇。
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