小伙突然发胖变丑手脚增大,医生经 [复制链接]

病例分享

“我儿子21岁，从去年冬天开始，我们就发现他开始出现手脚变大变肥，鼻子、嘴巴都变大了，看上去比以前更丑了，刚开始我们以为是孩子胖了，后来他经常头疼、头晕，去医院一查，才知道是垂体瘤，我们是慕名找到姜教授的，特别感谢他和他的团队高超的医术，从孩子脑子里取出来个瘤子，没有留下一点疤痕。”西安交大一附院神经外科住院部，患者小高的母亲说。

什么是垂体瘤

　　姜海涛教授表示，垂体是我们的大脑中非常重要的一个器官，形态呈椭圆形，位置位于颅中窝，在蝶骨体上方垂体窝内。虽然只有黄豆大小，但却非常重要，掌管着我们人体的内分泌系统，与我们人体的骨骼和软组织生长有很大的关系。它可以分泌生长激素、催乳素、促肾上腺皮质激素、促甲状腺素等。如果垂体上出现肿瘤就会引起不同的内分泌问题。小高的垂体瘤就属于生长激素瘤，影响了生长激素的分泌，如果这种肿瘤发生在15岁以下的儿童身上，就会出现身高的异常增长,有的多达两米以上，俗称巨人症，如果发生在成年人身上就表现为小高那样的肢端肥大、面貌粗犷、皮肤增厚、增粗等等，被称为肢端肥大症。

经鼻腔入路完整切除肿瘤

　　经过检查和评估，5月5日，姜海涛教授为小高进行了经鼻蝶垂体瘤切除术。手术是从右侧鼻腔入路，一步步定位到鞍底，磨除鞍底骨质后切开鞍底硬膜，找到肿瘤，术中发现小高的双侧海绵窦被肿瘤侵蚀，增加了手术的难度。在神经内镜的辅助下，姜教授小心分块切除肿瘤，直到完全切除。他又取小高的右侧大腿外侧脂肪及筋膜组织,用人工硬脑膜及筋膜等分层修补鞍底缺损。

　　神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除，完全避免了开颅的风险和损伤，给患者减轻了痛苦。全程在内镜的监视下操作，手术视野更开阔，肿瘤切除彻底、对脑组织及神经损伤小。手术时间短、恢复快、并发症少等优点；而且手术视野更开阔、切除肿瘤更彻底。同时充分保护鼻腔，对鼻子的损伤也比较小。术后，在患者的面部和头部也看不到手术疤痕。

术后患者亲述

　　术后经过一周左右的恢复，小高的母亲说：“孩子嘴和鼻子都明显的变小了，以前的肿眼泡塌下去了，眼睛大了一圈，你看现在都能看到双眼皮，手和脚也瘦了。”

专家寄语

生长激素型垂体瘤多发生于青壮年男性，一般起病较缓，病程较长，在成年人中如果出现不明原因的“变胖、变丑”，同时要注意观察是否还存在多汗、手指变粗，皮肤褶皱疲劳、倦怠、头晕头痛等症状，就要高度怀疑垂体瘤，医院就诊。在儿童身上的巨人症，临床症状主要和生长激素的分泌量、垂体瘤大小、发展的速度以及对正常的垂体组织压迫有关。当儿童出现头痛乏力、视力模糊、视野受损，看东西出现重影时，应引起高度重视。