健康解码不容小觑的垂体腺瘤,专家带你 [复制链接]

在我们沟壑交错的脑组织底下掩藏着一个特殊的结构——垂体。别看它小，只占大脑体积的1/，但却是人体神经内分泌的最高指挥中心，在它的支配下全身内分泌系统的激素保持一个平衡状态。一旦垂体分泌神经递质的机能出现问题，整个内分泌系统就会崩溃，也就是常说的内分泌紊乱。

连伟，医学博士正教医院神经外科主任医师中国垂体腺瘤协作组专家委员会委员

从事神经外科临床工作30余年，熟练掌握神经外科各项疾病的的诊断治疗及显微外科手术技术，特别对于各种类型的垂体腺瘤、鞍区肿瘤的诊断和处理，以及经鼻经蝶窦入路垂体腺瘤微创手术具有丰富的经验，主刀独立完成各种垂体腺瘤微创手术数千例，疗效显著。曾获得中华医学基金及卢观全基金会的奖学金支持，多次赴美从事神经外科的博士后研究工作及学术交流活动。

专家解读：

连伟：垂体位于我们颅底的中心位置，虽然非常小，但却是我们身体的内分泌系统“司令部”，它主要通过分泌一系列激素来调控身体中对应的器官或组织功能，例如甲状腺、肾上腺、性腺等。从解剖学上讲，垂体可分前叶与后叶两大部分，前叶又称腺垂体，主要负责分泌生长激素、催乳激素、促肾上腺皮质激素等重要的活性物质。后叶又称神经垂体，主要储存来自下丘脑的激素，与体内水、电解质的代谢有关。我们今天讲的垂体腺瘤主要是针对发自垂体前叶细胞的肿瘤，它的临床表现五花八门，具体取决于垂体腺瘤的类型。

垂体腺瘤根据肿瘤细胞的分泌功能可分为泌乳激素腺瘤、生长激素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤、混合性腺瘤、无分泌功能腺瘤等。依据肿瘤体积大小可分为微腺瘤(直径1cm以下)、大腺瘤(1～5cm)、巨大腺瘤(5cm以上)。近年来随着检测技术的发展，垂体腺瘤特别是微腺瘤的检出率逐年增加，那么目前对垂体腺瘤的治疗方式主要有哪些呢？

专家解读：

连伟：对与垂体腺瘤的治疗措施而言，临床上一般分为药物治疗、放射治疗、手术治疗这三大类。除此之外我们还可以加一个第四类，就是随诊观察。首先，大多数的泌乳素型垂体腺瘤吃药可控制，而吃药效果不好，或者耐受不了药物副作用、不想长期吃药的泌乳素型垂体瘤患者可以手术切除。除此之外，其他类型的功能性垂体腺瘤，首选手术治疗。如果垂体腺瘤位置较为复杂，手术无法完全切除干净，那么我们可以选择放射治疗。最后，对于无功能性的微垂体腺瘤，则可先进行随诊观察，如果引起明显的症状，比如头痛、视力下降等，建议尽快手术。

最后，专家告诉我们，近年来随着技术不断的提高和设备的改善，通过内镜下经鼻切除的垂体腺瘤的病例越来越多。由于颅底与鼻腔之间只隔了一层颅底骨质，通过鼻腔这个自然通道，神经内镜能够直接伸抵颅底，接近垂体进行观察，实现最大限度的切除肿瘤并减少对周围重要结构的损伤。但需要注意的是，垂体腺瘤经蝶入路微创治疗手术也并不是适用于所有群体，具体到每一位患者的治疗还要因人而异，医院找专业医师评估。

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