本文转自：新华日报
脑动脉瘤虽然有一个“瘤”字，但不是我们通常意义上的肿瘤。它是颅内血管壁的薄弱部位，在血流的冲击下，向外膨出并隆起，因形态像肿瘤，所以称之为脑动脉瘤。脑动脉瘤就像是潜伏在脑中的“不定时炸弹”，随时都有爆炸的危险，一旦引爆后果不堪设想，在“炸弹”爆炸之前，让专家拆除，就能避免悲剧发生。日前，医院神经外科连续实施了两例复杂前交通动脉瘤的开颅夹闭手术，成功为患者拆除颅内“炸弹”。
75岁的苏奶奶（化名）16年前因生长激素型垂体瘤在外院进行了手术治疗。近两月出现头痛头晕，复查磁共振发现，鞍区又出现了一个3cm的巨大占位，医院初步诊断垂体瘤复发可能，医院治疗。随后，医院神经外科就诊，接诊医生阅片后发现，该占位表面比较光滑，内部有漩涡状的不规则增强信号和血管流空影，考虑动脉瘤可能性大，予以CTA检查，最终确诊为巨大前交通动脉瘤，需要进行手术治疗。
由于患者动脉瘤体积巨大伴有内部大量血栓机化，且动脉瘤表面有多处非常薄的地方，术中很容易破裂出血，手术难度非常大。神经外科外聘专家孙克华教授、神经外科主任郑学胜主任医师、张*林副主任医师经过充分术前讨论，决定采用经右侧翼点入路为患者行前交通动脉瘤夹闭术。整个手术历时4个小时，成功夹闭了动脉瘤，并确保载瘤动脉通畅。术后患者很快复苏，神经功能完好无损，目前正在积极治疗康复中。
此外，58岁的尚先生（化名）1个月前因小面积脑梗在医院治疗，查CTA发现前交通动脉瘤，遂转至该院神经外科。经过保守治疗，患者度过脑梗急性期之后，神经外科团队为患者进行了前交通动脉瘤夹闭术。由于患者动脉瘤位置靠后，额叶直回和左侧视神经之间存在明显粘连，所以显露动脉瘤比较困难，且考虑到近期脑梗的因素，需尽可能缩短临时阻断时间，进一步增加了手术的难度。神经外科手术团队克服重重困难顺利完成手术，动脉瘤完全夹闭，载瘤动脉通畅。术后患者很快复苏，也没有新发脑梗。
今年以来，动脉瘤开颅夹闭术已在医院神经外科团队中稳步地深入开展，结合该院神经内科开展的DSA下的颅内动脉瘤栓塞术，医院在脑动脉瘤这一疾病治疗上真正做到了双管齐下，“两条腿走路”。目前，医院神经内科、神经外科脑血管团队，拥有丰富的临床经验，对于脑动脉瘤这一“不定时炸弹”，团队能够及时、有效地进行救治。
