认识垂体瘤
垂体具有复杂而重要的内分泌功能,分为腺垂体和神经垂体。腺垂体分泌6种具有明显生理活性的激素,神经垂体储存来自下丘脑的抗利尿激素。
垂体腺瘤是蝶鞍区最常见的良性肿瘤,占颅内肿瘤的10%,近年来有增多的趋势。按肿瘤有无分泌功能分为:(1)非功能性腺瘤;(2)功能性腺瘤。
垂体瘤手术前的准备
1.保持情绪稳定,树立信心,消除紧张恐惧感,积极配合治疗。
2.保持生活规律,加强营养,防受凉感冒。
3.加强陪护,预防跌倒。
4.按照医生的安排完成各项手术前的检查,如MRI、验血、视力视野检查、心电图、胸部X光片等。
5.经鼻蝶垂体瘤切除术的病人
1)术前3天麻*碱滴鼻液滴鼻,漱口液漱口,均每天四次。
2)术前1天剪鼻毛,并清洁鼻腔。
3)练习张口呼吸的方法,练习床上排便。
6.手术前晚沐浴并保持良好睡眠,22点开始禁食,24点开始禁饮。
7.术晨更换清洁病员服,除去贴身饰物与假牙。
垂体瘤手术后的康复
1.术后医护人员会密切观察病人生命体征,及时发现病情变化。
2.病人麻醉清醒后取头高位,保持呼吸道通畅,张口呼吸,面罩给氧。
3.绝对卧床一周。
4.手术当日禁食,第二天早晨开始进流质饮食。
5.保持口腔清洁,每日漱口液漱口。
6.保持鼻部伤口敷料清洁干燥,注意双鼻孔内渗液情况。
7.避免剧烈咳嗽,打喷嚏和擤鼻涕,以防止脑脊液鼻漏发生。
8.术后2-3日医生会拔除鼻腔填塞物,观察鼻腔内有无清水样液体流出。每日用麻*碱与薄荷脑滴鼻液滴鼻,交替每4小时滴鼻一次。
9.观察记录每小时入量及尿量、24小时总入量及尿量,预防电解质紊乱和尿崩症的发生。
10.观察视力视野变化,按照医生安排及时复查。
11.饮食改为普食后注意加强营养,进食高蛋白、高维生素食物,增强体质,促进康复。
12.出院后家中休息一个月,禁止做剧烈运动;监测尿量,定时门诊随访,定期复查。
13.坚持遵医嘱服药。