老人突发视力下降,元凶竟是 [复制链接]

日前，医院医专肿瘤院区神经外科主任赵舰接诊了一位老太太。老人说，她原先视力还是可以的，戴着眼镜能够看手机，但不久前视力明显下降，后来越来越严重，看不清东西了。老人也曾到眼科看过，没检查出什么问题来。

听老人介绍完病情，赵舰立即给老人进行了核磁检查，结果发现，老人颅内有一个垂体瘤，压迫视神经，这才是老人视力突然下降的“元凶”。专家团队很快给老人制订了手术方案，实施了经鼻垂体瘤切除术。这种微创手术有效避免了原先开颅手术给患者造成的痛苦，手术时间短、痛苦小。

手术取得成功，老人在术后清醒过来之后第一时间就说自己的视力有了明显改善。经病理检查，老人的垂体瘤是良性。住院七八天以后，老人康复出院。赵舰说，垂体瘤是常见的颅内肿瘤之一，绝大部分为良性，分多种类型，临床表现千差万别，多数垂体瘤有内分泌功能，可以表现出一些内分泌症状，如停经、泌乳、巨人症等，有许多患者首先选择到内分泌科就诊，最后因为手术需要而转入神经外科；也有一些患者因为视力下降而首先到眼科就诊，发现垂体瘤后需要手术而转入神经外科。所以，患者出现内分泌或者视力等症状后，别忘检查一下颅内是否有垂体瘤。

什么是垂体瘤？

垂体瘤是起源于垂体前叶的内分泌肿瘤，占颅内肿瘤的10%，发病率约为10%，一般来说，垂体瘤多为良性肿瘤，根据肿瘤是否能够分泌激素，可分为功能性垂体瘤和无功能性垂体瘤两大类，尤以无功能性垂体瘤居多。这类垂体瘤不分泌激素，一般情况下无明显症状，随着肿瘤组织的增大，肿瘤向鞍上生长，压迫视神经，引起视力下降，视野缺损，一般老年人易被误诊为白内障、老花眼等眼部疾病，从而延误治疗。建议短期内视力突降，眼部检查未能发现病因，应及时到神经外科行脑部影像学检查。

垂体瘤常见症状要警惕！早发现早治疗

神经功能障碍

垂体瘤早期无明显症状，当肿瘤增大后，鞍内压力增高，可引起头痛；肿瘤压迫视神经、视交叉及视束，可出现视力突降和视野缺损；海绵窦受压可引起动眼神经麻痹、滑车神经、三叉神经及外展神经损害症状；大脑中动脉、前动脉受压可出现脑缺血症状；下丘脑受压则有意识障碍、尿崩症或体温改变等。

内分泌功能紊乱

功能性垂体瘤根据分泌激素的不同，可表现为不同的内分泌功能紊乱，一般分为泌乳素型垂体瘤，其中女性患者常表现为月经紊乱、闭经、泌乳和不孕，男性患者则常表现为性欲降低、阳痿、乳房发育不育等；生长激素型垂体瘤，常表现为巨人症和肢端肥大症；促肾上腺皮质激素型垂体瘤，常表现为以满月脸、水牛背为常见症状的库欣综合征；促甲状腺激素型垂体瘤，常见表现为甲状腺肿大、心悸、消瘦等症状。