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疫情时间线这样才看得出问题年2月 [复制链接]

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更新提示:本次更新重要来源——中国新闻周刊17医院医生讲述早期接触病例的报导、财新19日、冰点周刊20日关于华南海鲜市场接触史作为病例定义条件的报导。更新的文字用蓝色底做了标注。

第一篇报导将我们对疫情早期发展的疑点时间段进一步收窄至1月1日-6日期间,我们可以看到从1日开始,医院即开始在某种程度上限制上报相关病情(不同于之前李医生对外谈论),并进一步升级到我们之前已经发现的从6号开始在某种程度上限制上报医护人员疑似病情。

第二三篇报导探讨了早期疫情判断标准的偏差来源(专家组vs地方卫健委),但从时间段上似乎和疫情上报是否受限这条线相吻合。

时间线上的主要角色:卫生主管部门及其当地分支、各级别疾控中心(CDC)、专家组、医院、中央/地方、研究机构、其他第三方。时间线从这些角色对应的信息出发,以多个维度来体现事件的进展,看能否做更全面的分析。时间线年12月1日论文回顾:金银潭*朝林论文收治的首位新冠确诊病人发病日(无华南海鲜市场接触史),但此病例未出现在市卫健委1月11日通报病例中(通报首例发病12月8日,不排除发病日在论文中做了回溯调整);年12月8日通报回顾:武汉卫健委1月11日通报首例新型冠状病*肺炎确诊病例发病日期;年12月10日论文回顾:武汉首例死亡的新冠确诊病人(第6例确诊)的发病日期;论文回顾:金银潭*朝林论文收治的另外3位新冠确诊病人发病日期(2人无华南海鲜市场接触史);年12月12日采访回顾:武汉市长周先旺1月27日央视采访中提及第一个病人住院时间(不知什么标准定义的“第一”);年12月16日医院:华南海鲜市场65岁男性送货员医院门诊就诊;医院:武汉远郊41岁男性出现发热症状(最高39.5度);年12月18日医院:前述华南海鲜市医院急诊病房,诊断为“社区获得性肺炎、重症”;年12月22日医院:前述华南海鲜市场送医院呼吸科监护室;医院:前述武汉远郊41岁医院呼吸科住院治疗;年12月24日医院:医院给前述送货员做肺泡纤维支气管灌洗取样并送第三方检测机构做NGS检测;年12月25日医院:前述华南海鲜市场送货员医院;医院:医院消化内科主医院有医护人员疑似感染不明原因肺炎并被隔离;年12月26日医院:医院呼吸内科主任张继先接收4位病人(一家三口+1人),发现CT反常(肺部病变不同于其他病*性肺炎,张做检查排除了其他主要传染病);外地:上海市公共卫生临床中心常规收集到武汉医院和武汉CDC不明原因发热患者标本一份;第三方:某广州*埔民营检测人员在一个样本中发现和蝙蝠类SARS冠状病*相似度87%;年12月27日医院:张继先将四个病例汇报给分管副院长夏文广/医感办/医务部,医院口头上报江汉区CDC(武汉CDC一名负责传染病报卡审核的工作人员告诉《财经》,医院可能将病情口头报给了江汉区CDC领导,并未在传染病网络直报系统中填写、上报);医院:医院急诊科主任艾芬接诊前述武汉远郊41岁男性,肺部感染严重,但无华南海鲜市场接触史,下午转入呼吸科做了纤维支气管镜与肺泡灌洗液检验;医院:前述华南海鲜市场送货员的检测结果电话反馈至医院,结果为“冠状病*未分型”,结医院(不确定形式和时间);第三方:上述广州*埔民营检测人员与样本来源医生、医院、疾控中心做了沟通(上述送货员?)年12月28日医院:医院后湖院区急诊科接诊了4例和华南海鲜市场有关的发热病人(其中有一对母子,母亲去海鲜市场送饭,没接触过市场物品,但病情较重,艾芬当时推断可能有“人传人”);年12月29日医院:12月28和29日张继先又收治3名来自华南海鲜医院报告,夏文广做了多部门会诊并了解到同时期有两例华南海鲜市场相关病患转到了同济和协和,随即向省/市CDC报告(CDC等发表的1月29日论文称最初4个病例于改日经由“不明原因肺炎监测系统”上报,均与华南海鲜市场有关系,一次将12月8日列为首例发病日);省卫健委:通知武汉CDC/江汉区CDC/医院医院做流行病学调查;医院:市卫健委下午通知金银潭副院长*朝林和ICU主医院排查,*/吴看了7个病例后电话汇报金银潭院长张定宇和武汉卫健委并接走其中6人(一家三口的儿子轻症不愿走);医院:医院通知前述华南海鲜市场送货员需转到医院;医院:武汉市医院医院公共卫生科上报了收治的上述4例发热病人(公共卫生科回复称已上报江汉区CDC),并将急诊病房具华南海鲜市场暴露史的患者集中进行隔离治疗;年12月30日市卫健委:医院发布《关于做好不明原因肺炎救治工作的紧急通知》,医院上报情况(16点前上报近一周去过或在华南海鲜市场附近工作的不明原因肺炎病人);研究机构:武汉病*所受武汉CDC委托检测医院样本;医院:前述华南海鲜市场送货员从医院需转到医院(另有四五个病人同日转入,送货员后于1月30日去世);医院:前述医院接诊的41岁病人送检结果出来,化验单上标注“SARS冠状病*”,医院公共卫生科和院感部门报告,医院有没有再向上级疾控部门报告;医院:医院后湖院区眼科医生李文亮下午看到上述检测报告,“检出SARS冠状病*高置信度阳性指标”,在群里发布消息说“华南海鲜市场确诊了7例SARS”、“SARS的表述不太准确,应该是冠状病*,具体分型还有待确认”、“第一例患者是水果铺批发摊老板”;医院:可能是医生
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