湖南白癜风医院 http://m.39.net/baidianfeng/a_4322074.html神外前沿讯，做为颅内唯一呈恶性结果的良性肿瘤，颅咽管瘤病情复杂，手术全切极为困难，术后内分泌功能变化规律诡异多端，目前国内治疗尚存在一些不规范之处。
为此，医院神经外科主任、南方神经外科研究所所长漆松涛教授成立了“颅咽管瘤治疗专家共识”编写组，已经完成了《颅咽管瘤外科治疗中国专家共识》，并还有三部与颅咽管瘤相关的专家共识正在起草之中。
近日，在广东省医学会神经外科分会神经脊柱脊髓学组成立大会举办期间，《神外前沿》就颅咽管瘤等相关问题访问了漆松涛教授，漆松涛教授提出了膜性神经外科的概念，并认为目前的颅咽管瘤治疗存在两大误区：第一，不以追求全切除为目的手术策略技术、随意性手术；第二，过于随意使用放疗化疗和内照射治疗，导致颅咽管瘤治疗不彻底，病人不能无瘤生存，生存质量低下。
以下是《神外前沿》与漆松涛教授对话实录：
神外前沿：正在起草颅咽管瘤的专家共识，有哪些新的进展？
漆松涛：颅咽管瘤有三个问题要澄清，第一，颅咽管瘤是唯一一个应该治好而基本上没有治好的疾病。虽然有其客观原因，比如位置深，综合治疗困难，长期治疗复杂，但是目前多数都没有做好。
第二，颅咽管瘤有两个发病高峰期，其中一个在10岁左右，小孩很多，不当的治疗会导致孩子没有长期生存的可能，长期生活孩子的没有健康生活的可能，健康生活的孩子没有完整生活的可能。
在神经外科中，颅咽管瘤是是颅内唯一呈恶性结果的良性肿瘤；而且是神经外科技术皇冠上的明珠，对手术技术要求非常高，做这个手术意味着对整体神经外科的高水平。
我个人在这个领域工作了了20年了，基本上对国际国内的情况比较了解。现在颅咽管瘤的治疗概念中比较混乱，应该得到规范。为此我就联合了多学科专家，包括神经外科、康复科、放疗科、肿瘤化疗科、内分泌科等等专家，来编写颅咽管瘤的专家共识。
其目的就是纠正神经外科一些不先进的想法和治疗中理念中的混乱现状，大幅度改变颅咽管瘤生存率低、致残率高的基本局面，制定一个符合现代理念又切实可行的治疗共识。要说有什么先进的话，这是一个最符合现代理念的外科专家共识。
这个治疗共识可以辅助和教育从业医生，正确认识颅咽管瘤是一个有特殊要求高等级的神经外科疾病。
神外前沿：专家共识的编写进度如何？
漆松涛：我们做了四个指南。第一个是颅咽管瘤的外科专家共识，第二个是颅咽管瘤的围手术期治疗共识，第三个是颅咽管瘤内分泌长期治疗专家共识；第四、颅咽管瘤长期生长激素治疗共识。其中外科共识已经完成，4月初将在《中华医学杂志》出版。
神外前沿：内镜是治疗颅咽管瘤的发展趋势吗？
漆松涛：不能这么说，这里有一些认识时的误区，我曾经发表过文章，显微镜和内镜都是重要的神经外科器械，应该强调的是哪类病人适合哪类技术，为了治愈病人医生掌握了什么样的技术。
我认为应该在显微技术的背景下，内镜可以在一些适合的病例采用内镜技术来治疗。在这方面我有一些经验和看法，在随着我们更多病例数积累有更强的循证证据时再发表更有说服力的文章。
但颅咽管瘤治疗的前提一定是安全的全切除，在腔镜和显微镜都能做的情况下，看谁的反应低，存活率高。但是不能说我在某技术做不过某某医生，就搞个其他技术出来；颅咽管瘤治疗是以治愈为目的，而不能随意的标新立异。我强调的是从颅咽管瘤的起源和路径看，确实有一部分颅咽管瘤患者是适合脑内镜的。
神外前沿：您从事神经外科重点
