专业治疗脸上白癜风医院 http://m.39.net/pf/a_5740834.html急性缺血性脑血管病是因脑部血管突然出现供血障碍的疾病，导致脑部某区出现缺血缺氧引起脑组织坏死。临床研究认为，急性缺血性脑血管病患者病情比较危急，需要立即给予治疗则可改善其预后。以往临床给予西医治疗虽有一定效果，但副作用较多，预后较差，随着中医对缺血性脑血管病的深入研究，发现可以取得良好效果，其归属“中风”范畴，针灸具有操作简便等特点，应用于其治疗可以达到经络疏通和行气活血的目的。本研究旨在分析患者采取针灸治疗的有效性，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料1
选取年10月～年10月山东省医院收治的78例急性缺血性脑血管病患者为研究对象，按照随机数表法分为对照组和研究组，每组39例。研究组男21例，女18例；年龄42～77岁，平均年龄（59.55±3.34）岁。对照组男22例，女17例；年龄42～77岁，平均年龄（59.57±3.31）岁。两组患者一般资料经比较，差异不具有统计学意义（P0.05），具有可比性。两组患者均对本研究内容知情，并签署知情同意书，本研究经医院医学伦理委员会审核批准。
1.2纳入与排除标准
纳入标准：①符合《中风病辨证诊断标准》相关诊断标准者；②初次发病，且发病时间不超过6h；③无意识障碍。
排除标准：①合并免疫系统疾病者；②合并颈内动脉系统脑梗塞者；③合并肝脏、肾脏等器官重大疾病者；④过敏体质者。
1.3方法
对照组采用药物治疗，将2mL的血栓通注射液与mL浓度为10%葡萄糖注射液充分混合，静脉滴注，2次/d，2周为1个疗程，连续治疗2个疗程。研究组在对照组基础上采用针灸治疗，采取捻转补法，选取三阴交、百会、四神聪、大椎及水沟穴位作为主穴，偏瘫者选取患侧肩髃、曲池、阳陵泉及三阴交等穴位，肝肾亏虚选取太溪和风池穴位，得气后留针30min，1次/d，2周为1个疗程，连续治疗2个疗程。
1.4观察指标
①神经功能损伤（NIHSS）评分评估神经功能：0～45分，评估分值越高表示缺损程度越严重；②Barthel评分评估生活自理能力，百分制，评估分值与其呈正比；③Fugl-Meyer运动功能评分评估运动功能：0～66分，分值越高表示运动功能越好。④炎性因子水平：分别于治疗前后，采集两组患者空腹静脉血5mL，常规分离血清，采用酶联接免疫吸附法检测白介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-a（TNF-a）水平，采用免疫比浊法检测C-反应蛋白（CRP）水平。
1.5统计学分析
以SPSS20.0统计学软件包处理数据，计数资料以[n（%）]表示，行字2检验；计量资料以（x-±s-）表示，行t检验。以P0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者三项评分比较
研究组NIHSS评分低于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）；研究组Barthel评分及Fugl-Meyer评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。见表1。
2.2两组患者血清炎性因子比较
治疗前，两组患者血清IL-6、CRP及TNF-a等炎症因子水平均相近，差异不具有统计学意义（P0.05）；治疗后，观察组患者上述炎症因子水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。见表2。
3讨论
中医认为，人作为一个有机整体，其机体各个脏器是互相联系的，同理在病理方面也存在一定地互相影响，一旦机体某一功能失异常，就会在一定程度上对全身机能产生不良影响，导致机能失调。因此，中医治疗疾病中体现了整体性。
本研究中通过选取三阴交、百会、四神聪等穴位针刺，可以达到治疗目的，其中百会穴具有醒脑开窍和调节阴阳平衡的功效；三阴交存在调节气血和阴阳的功效；大椎穴是三阳经和督脉交会之处，针刺可以达到温通经脉、助阳清脑、祛风散寒的功效。而水沟穴通过针刺可以治疗昏厥、癫狂等疾病，对重症疾病患者也可发挥一定作用，能够调和诸阳经气。通过将上述穴位进行针灸可以达到醒脑开窍、温通经脉及调整脏器失衡的作用。研究认为，通过针灸百会穴位能够使血液流变学得到一定改善，有利于大脑的血液循环，进而促进中枢神经功能的恢复。也有研究发现，针灸能够使脑血管阻力得到显著降低，提高局部的血流量，促进脑功能改善，有利于增强锥体系以外的神经功能，达到恢复肢体功能的目的，从而大大提升患者的生活自理能力。本研究结果显示，研究组NIHSS评分低于对照组，差异具有统计学意义（P0.05），Barthel评分及Fugl-Meyer评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05），表明针灸治疗可以降低患者神经缺损，促进肢体功能恢复，提高自理能力。
研究发现，急性缺血性脑血管病的发展与炎性因子存在密切联系。CRP能够促使机体释放大量的炎症因子，内皮细胞出现损伤，导致黏附分子出现异常表达的情况。同时IL-6和TNF-a也存在一定程度促炎反应效果，临床研究显示，当脑局部处于缺血状态时，TNF-a可以使毛细血管的通透性得到显著增加，使大量内皮细胞被激活，促进血小板大量聚集，最终加重损伤。本研究结果显示，治疗前，两组患者IL-6、CRP及TNF-a等炎症因子水平均相近，差异不具有统计学意义（P0.05）；治疗后，观察组患者上述炎症因子水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P0.05），表明针灸可以显著降低炎性因子水平。其原因可能为：与西医治疗相比，中医针灸治疗可以更好地调节机体血管舒张和收缩，促进炎症因子吸收。
综上所述，急性缺血性脑血管病采取针灸治疗可以改善患者神经缺损程度，降低炎性因子，促进恢复肢体功能，提高生活能力，值得临床应用。
----文章内容摘自《中华养生保健》杂志刊登文章《针灸治疗急性缺血性脑血管病的临床效果研究》，作者：秦娟，山东省医院医务科
注：省略原文部分内容，如参考文献等。
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