脑垂体瘤

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基础保障险种介绍重疾险医疗险寿险 [复制链接]

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大家经常听到各式各样的保险产品,往往不在保险行业里的人很容易分不清楚,且混淆各险种,本文对基础保障险种做个详细的介绍。

01

重疾险

如果要说哪一种险种,最需要斟酌思考的,那非重疾险莫属。在广大保险代理人的宣传下,这也是大家最经常听到的一种险种。比如大家经常听到的“平安福”。

随着时间推移,身体状况的变化,不一定随时能买,故都是买长期险。采用均衡缴费,如分20年交,那20年每一年交的都一样,保障几十年或是终身。

1、重疾险的来源

年,南非心脏外科医师巴纳德(MariusBarnard)发现,其救治的上百位心脏或器官移植病人,虽然经过艰苦卓绝的治疗活了下来,但他们的家庭在财务上却已经“宣告死亡”了。

高昂的治疗费用,好歹可以通过国家医保解决一部分。但漫长的治疗周期,足以令家庭在数年时间内失去收入来源,治疗康复期间在理疗、营养上的花销,对于整个家庭的财务状况来说更是雪上加霜。就此重疾险就应运而生。

2、重疾险的功能

试想一个人得了重疾,除了医疗费,它还需要康复治疗的花费,还会因暂停工作而收入损失。重疾险的功能就是弥补这些损失。理赔的时候,给你约定的保额。故重疾险又叫损失补偿险。

3、重疾险保哪些重疾,及理赔条件

由于重疾险医疗名词专业且晦涩难懂,保监会为了规范行业,统一规定了28种重疾的理赔标准。主要为三种

(1)病情达到某个标准,相当于确诊即赔,比如恶性肿瘤。

(2)投保人为治疗某种疾病而接受了某种治疗方法,比如心脏瓣膜手术。

(3)病情达到了某种特定状态,比如脑中风后遗症。

一个人一生得重疾的概率为72%。那一生中可能得的重疾分别是怎样的占比?年重疾新规,保监会规定的必保的28种重疾,已经占到重疾理赔95%+。核心六种重疾,占到重疾理赔的80%+。所以不能以重疾险的病种多与少来评价产品的好坏。60种重疾也好,种也行,多出来的重疾病种发生概率是非常低的。就好像说一个人很有钱,有一个亿;另一个人更有钱,有一个亿零一万。这就是保60种和种的区别,其实相差不大。

4、重疾险里保哪些轻症和中症

中症常见的赔付比例为60%和50%,轻症常见的赔付比例为30%和20%。

轻症和中症本质为早期的重症,以前没有统一的标准。年重疾新规,对3种高发轻症的理赔标准进行了规范,分别是轻度恶性肿瘤、轻度急性心梗、轻度脑中风。

另外其他高发轻/中症1.原味癌2.冠状动脉介入术3.轻微冠状动脉搭桥术4.脑垂体瘤,脑囊肿,脑动脉瘤以及脑血管瘤5.慢性肾功能衰竭6.单侧肾脏切除7.较小面积三度烧伤8.视力严重受伤9.主动脉内手术...

5、重疾险如何选择

选择重疾险,主要有三个维度进行选择

维度一保障责任:可选择责任有重疾、轻症、中症、身故、特定癌症、特定心脑血管、重疾多次。

维度二保障时间:可选择定期(如到70周岁),终身等

维度三保险公司:可选择的保险公司大致可分类为四种(老六家保险公司、中外合资、民营类、互联类)。

同一个保险公司里的产品,保障责任越好,保障时间越长,需要付出的保费就越多。

但是不同保险公司采用不同的预定利率及定价策略,价格存在较大差异。

主要根据人的需求和预算,预算有限就选择定期,常规责任,且选择性价比高的保险公司。

如果预算允许且有高保额需求,那就两种以上产品组合,一个定期且性价比高的产品+一个终身且保障责任好的产品搭配。

02医疗险

那医疗险的主要功能是什么呢?就是解决医疗报销的问题。由于医疗费用不好控制,市场上医疗险都是一年期的,且保险公司会根据被保险人的年龄和身体调整保费。

医疗险分类有百万医疗险、中端医疗险、高端医疗险。中高端医疗险分别在医疗资源、就医环境、保险责任上会有更好的保障。本次主要叙述的是常规的百万医疗险。

1、有医保了,为什么还要商业医疗险?

可以从图中,直观看到。医保是最基础的保障,商业医疗险从宽度和广度上扩充保障。

泰康人寿数据:社保报销不足50%的客户占了51%,而社保报销高于70%的客户仅占13%,仅仅依靠社保根本不足以补偿损失;社会保险广覆盖、低保障的特点,需要有商业医疗保险的补充。

2、常规百万医疗险,到底保什么?

(1)住院费用:不管什么原因住院,扣掉免赔额后就能报销(病房/膳食费、ICU费用、药品费、手术费...)

(2)特定门诊费用

特殊门诊:比如肾透析、癌症的放化疗等

住院前后门急诊:一般是前7天,后30天的门急诊费用

门诊手术:做完就能回家比如白内障手术等

这些医院才能报销

3、常规百万医疗险,有哪些不保

主要为:(1)普通门诊(2)投保前已经有的疾病(3)整容手术(4)牙科和孕产(5)其他除外责任

4、百万医疗险,报销计算逻辑

报销金额=(治疗费用—医保报销金额—免赔额)*报销比例

这里的免赔额大多为一万元,且一般在罹患重大疾病时,很多公司免赔额为0。

这里的报销比例一般为%,但是以投保时选择有社保,但在就诊时未使用社保报销,赔付比例为60%或者80%(具体以保险公司合同为准)。

5、百万医疗如何选择

(1)看保障是否全面常规的保障必须得有

(2)保证续保由于医疗险是一年期险种,续保条件尤为重要。

(3)增值服务费用垫付、肿瘤特药/外购药、就医绿色通道(帮忙安排挂号、安排手术)

03寿险

寿险是以人的寿命作为保险标的,当被保险人在保险期限内身故或者全残,保险公司按照合同约定理赔。所以寿险的功能:突发身故对家庭造成的经济伤害,如子女配偶无人照料、父母无人赡养、负债归还困难、丧失经济来源等。全残所造成的医疗费、护理费、收入损失等。

寿险分定期寿险和终身寿险。终身寿险价格是保障到70岁定期寿险的好几倍。定期寿险主要重在保障,定期时间内没发生,保险费就消费掉了。终身寿险除了保障功能外,具有储蓄和资产传承的意义。其中定期寿险是比较能体现保险功能的产品。

寿险是一种买在自己身上但并不一定能用于自己身上的产品,俗称爱与责任的险种。

1、寿险保障责任

(1)身故保障责任:不论是意外身故,还是疾病身故,但如果是一个人自杀的话,赔偿条件需要在合同生效两年之后。

(2)全残保障责任:所谓的全残如双目失明、植物人等。这里注意的并非伤残,而是全残。

2、定期寿险谁买,买多久

(1)主要的经济支柱买

(2)主要承担经济责任的时间里

3、终身寿险谁需要买

(1)主要的经济支柱买

(2)有储蓄和资产传承需要的人买

04意外险意外险的功能就是弥补因外意外带来的经济损失。意外和未来不知道哪个先到来,意外险费率低且杠杆高,意外险续保容易。绝大多数意外险买的都是一年期产品。保险公司会根据被保险人的年龄增长而提高保费。但调整不大,保费低廉。1、意外险理赔事件特点:遭受外来的、突发的、非本意的、且非疾病的。只有满足这四个点才算意外事件。疾病不属于意外险保障责任,典型意外险除外责任∶猝死、热射病(中暑)、高原反应等

举个例子∶炎热的夏天,小明在旅游途中,突然中暑晕倒,抢救无效身亡。算意外吗?不算

(1)中暑和身体机能、素质有关,所以不满足非疾病

(2)是身体内在原因导致,所以不满足外来的

(3)中暑的通常发生在高温情况,所以不满足突发的

2、那常见的意外事件有哪些,及理赔占比如下图

从细分原因看,跌倒坠落是首位的意外伤害风险原因。

从大类看,交通事故占比近33%,排名第一。

3、意外险保什么,主要的保险责任如下:

(1)身故责任,赔偿保额

(2)伤残责任,按伤残等级赔付1-10级分别相对应%至10%的赔付比例

(3)意外医疗因意外伤害而导致的医疗费用(包括门诊和住院),

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