刘*连医生 http://news.39.net/bjzkhbzy/210628/9118609.html温馨提示：
来院就诊请提前预约挂号。请您全程正确佩戴口罩，请勿过早到院等候。
大脑前动脉动脉瘤夹闭术
56岁的杜先生在家中劳动时突然出现剧烈头痛症状，医院查头颅CT示：蛛网膜下腔出血，为求进一步诊治，转入包医一附院神经外科，赵志*医生接诊后，经过CTA检查发现是大脑前动脉A3段动脉瘤破裂出血导致上述症状。向患者家属介绍病情后，家属充分信任并坚持要求在我院行手术治疗。经过充分的术前准备及精心的救治，赵志*团队成功让杜先生恢复健康。
手术过程
首先神经外科杨扬医生带领介入团队为杜先生做了脑血管造影术。造影显示大脑前动脉A3段动脉瘤（破裂），大小约10*8*9mm。
由于杜先生大脑前动脉A2段纤细，存在血管痉挛，术后发生脑梗塞风险极大，家属选择开颅夹闭手术治疗。在手术室中，赵志*医生在显微镜下沿中线方向进入纵裂，充分显露出右侧大脑前动脉A2段，逆行寻找动脉瘤，见动脉瘤位于A3段，用两枚动脉瘤夹成功将动脉瘤夹闭。随后，进行术中荧光造影示A3段远端及近端血流通常，手术顺利结束。
术后第二天，杜先生恢复良好，神清，四肢活动自如，无血管痉挛及脑梗塞发生。十天后，杜先生顺利出院，家属送来三面锦旗以表对包医院神经外科团队的感激之情。
科普时间
什么是颅内动脉瘤？
颅内动脉瘤是一种神经外科常见的脑血管疾病，常称为颅内“不定时炸弹”，指的是颅内动脉血管壁的薄弱处，在血流和血压的作用下，向外异常膨出，样子有点像肿瘤，所以被称为动脉瘤。
颅内动脉瘤的主要危害是破裂出血，动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血占全部自发性蛛网膜下腔出血的70%~80%,是神经外科的危重急症之一，破裂后患者一个月内的死亡率为40%~50%.预后较好的患者仍有50%遗留明显的神经心理障碍，生活质量较差。但是，对未破裂的动脉瘤患者进行早期诊断和有效治疗则可大幅降低患者死亡率及改善预后。
动脉瘤的治疗对于颅内动脉瘤的治疗主要包括开颅夹闭和介入栓塞。动脉瘤夹闭术是医生会将动脉瘤颈从四周的组织里面分离出来，然后使用动脉瘤夹来将动脉瘤的颈部夹闭。这样做的原因是可以防止动脉瘤进入血液，同时也不会阻碍载瘤动脉血液的通畅流通。介入栓塞术则是经血管（股动脉）进入动脉瘤内，使用材料填充动脉瘤，防止血流进入脑动脉瘤内，从而将动脉瘤与血流分开，介入手术属于微创手术，创伤小、恢复快、效果好。
术者简介
赵志*副主任医师、医学博士、硕士研究生导师，神经外科副主任，包头医学院神经外科疾病研究所副所长，内蒙古自治区神经外科领先学科骨干。内蒙古医学会神经外科青年委员会副主任委员，内蒙古医师协会神经外科青年委员会副主任委员，中国微循环协会神经保护与康复专业委员会第一届委员会青年委员会委员，医院协会医学博士管理分会第一届委员、内蒙古抗癌协会神经肿瘤专业委员会第一届委员。从事神经外科十年，对各种神经外科疾病诊治有丰富的临床经验，在颅脑创伤方面有独到见解，精于神经外科常见病、脑血管疾病及颅内肿瘤的手术治疗。
神经外科简介
包医院神经外科是内蒙古自治区领先学科、内蒙古自治区神经外科专科联盟主委单位、中国医师协会内镜颅底外科技术培训中心、内蒙古自治区骨组织再生与损伤修复工程技术研究中心、内蒙古自治区草原英才创新团队、包头医学院神经外科疾病研究所、包医院卒中中心、包医院癫痫中心、国家神经系统疾病临床医院神经系统疾病专科联盟成员单位、医院国家心脑血管病联盟成员单位。于上世纪60年代开展神经外科工作，经过几代人的不懈努力，目前已发展成为内蒙古自治区神经外科领域综合实力最强的学科之一。科室承担内蒙古西部及周边地区的神经外科临床救治工作，多年来救治了大量的危重症患者，抢救成功率高，形成了成熟的急诊、病房救治体系，为危重症患者的救治赢得了宝贵的时间。科室在救治危重症的同时专业技术领域也长足发展，能够完成神经外科领域的各种高难度手术。科室分为：神经血管、神经肿瘤、神经介入、神经功能、神经内镜、神经重症等诸多亚专业组，专业细化，学科联动。具备显微神经外科、介入神经外科、功能神经外科、内镜神经外科、立体定向神经外科和神经重症救治的技术和装备。包医院神经外科专业领域范畴：显微神经外科：鞍区、海绵窦旁、岩尖、斜坡、小脑桥脑角、三、四脑室占位、枕骨大孔区及脑干肿瘤、血管网状细胞瘤、颅底肿瘤、胶质瘤、高颈段肿瘤、椎管内占位、脊髓拴系、脑干肿瘤、脑血管畸形团块切除、脑动脉瘤夹闭、海绵状血管瘤切除、颈动脉内膜剥脱术、烟雾病的血管搭桥及贴附术、脑脓肿切除术等。介入神经外科：出血性脑血管病：脑血管畸形、脑动脉瘤、颈动脉海绵窦瘘等。缺血性脑血管病：急性脑梗塞、锁骨下动脉狭窄、颈内动脉（颅内段）狭窄，椎基底动脉狭窄、大脑中动脉狭窄等。静脉闭塞性脑血管病：脑静脉血栓，脑静脉窦血栓等。头颈部各种高血运的肿瘤的术前评估及肿瘤供血动脉的栓塞等。功能神经外科：面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛的微血管减压手术、偏头痛手术、致痫灶精确定位下的癫痫病灶切除术、前颞叶海马杏仁核切除术、大脑半球切除术、胼胝体切开术等。内镜神经外科：内镜下垂体瘤、颅咽管瘤等鞍区肿瘤切除术、脑积水的三脑室底造瘘术、内镜辅助下其他肿瘤切除术等。立体定向神经外科：高血压脑出血穿刺引流、脑干、丘脑等重要脑功能区病变穿刺活检、脑脓肿穿刺引流等。神经重症及其他：各种颅脑损伤如头皮撕脱、颅骨骨折、脑挫裂伤、硬膜下/外血肿、颅脑火器穿透伤、脑干损伤等，蛛网膜下腔出血、高血压脑出血、动脉瘤破裂等各种颅内出血，脑积水、颅骨缺损、颈椎病、脑寄生虫病及颅脑脊髓先天性疾病等。
来源：包医一附院神经外科
往期回顾如何打通医疗体制自身的“经络”和“堵点”手机挂号缴费，看病不用排队！智慧医疗，了解一下包医一附院核酸检测一站式服务，简单快捷！医疗资讯前沿技术健康科普一手掌握挂号缴费查看报告贴心服务一触即得预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
