脑垂体瘤

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顶部镰窦旁跨镰窦纤维型脑膜瘤切除术 [复制链接]

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脑膜瘤临床表现:

1、属良性肿瘤,生长慢,病程长。

2、因肿瘤呈膨胀性生长,病人往往以头痛和癫痫为首发症状。

3、颅内压增高症状多不明显,尤其在高龄病人。

4、邻近颅骨的脑膜瘤常可造成骨质的变化。

脑膜瘤治疗:

1、手术切除脑膜瘤是最有效的治疗手段。

2、放射治疗适用于恶性脑膜瘤切除后,或者未能全切的脑膜瘤,以及术后复发再手术困难者或无法手术切除的肿瘤。

患者邓某某,女性,58岁,住院号:。患者因“头痛1年,加重伴肢体乏力1月余”于-05-19入院。患者1年前出现头痛,呈间断性隐痛,诊治不详。近一月头痛加重并出现左侧肢体乏力。医院CT提示:双侧顶部巨大占位。为进一步诊治来我院就诊,于-05-26全麻下为患者行“双侧顶部巨大占位切除术”,术程顺利,病理报告示:(双侧顶部跨镰窦)纤维型脑膜瘤,WHOI级。注:本例肿瘤细胞增生活跃。

本例手术由以下医护人员协作完成:

主刀:张良

助手:叶景

麻醉师:仲绍华

手术护士:王浪易洪

护理团队:李立娜、匡蕾蕾、李琼、李蜜、丘焕宜、陈小清、辛英飞等

图1:术前CTA双侧椎动脉及颈总动脉开口位置正常。顶部(右侧为主)跨中线结构团块状稍高、高混杂密度影,其内示多发细小血管影迂曲走行,并边缘动脉包绕呈抱团征,邻近顶骨局部增厚及骨质破坏。上矢状窦顶部与病灶分界不清。双侧颈内动脉虹吸段示斑点状高密度钙化灶

图2:术前MR示双侧顶部(右侧较著)跨中线结构示一大小约87×83×67mm的不规则团块状等长不均T1不均T2异常信号影,FLAIR序列呈等、稍高信号间杂粗细不等流空血管影,增强扫描后呈明显不均匀强化,邻近骨质增厚且信号减低,周围脑实质受压并示斑片状FLAIR序列高信号影。右侧额叶示海蛇头样异常强化灶。双侧大脑半球皮层下白质内示散在斑点状等T1长T2异常信号影,FLAIR序列呈高信号。右侧侧脑室后角受压

图3:术前术后MR示双侧顶部(右侧为主)脑膜瘤切除术后改变,原病灶基本切除

图4:术后病理:(双侧顶部跨镰窦)纤维型脑膜瘤,WHOI级。注:本例肿瘤细胞增生活跃

编辑、排版:李俏

神经外一科(颅底脑干中心)介绍

颅底脑干中心由张良(教授、博士)领衔长期主要从事颅底脑干疾病的治疗。

主治:①脑膜瘤

②神经鞘瘤听神经瘤、三叉神经鞘瘤等

③脑胶质瘤

④垂体瘤

⑤颅内动脉瘤

⑥先天性脑血管畸形

⑦高血压性脑出血

⑧脑积水

⑨三叉神经痛、面肌痉挛等

⑩脑外伤

?颅骨缺损修补

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