脑积水 [复制链接]

患者男性，60岁，因“耳鸣6年，头晕头痛2月”等症医院神经外科，颅脑影像学检查可见脑室系统明显扩张，诊断为：梗阻性脑积水。对于有明确梗阻原因的患者,手术解除梗阻成为治疗的关键。在短期内如果不及时的进行治疗，可能会导致颅内压升高产生脑血管阻塞，甚至危及患者的生命。

经医生们讨论分析后，认为患者诊断及手术指征明确，对手术风险、并发症及预后等情况进行了全面评估，向家属告知相关病情后，决定对患者行神经内镜下三脑室造瘘术。

术前

术后

术后患者复查CT脑室较前明显缩小，神志清楚，自觉头部胀痛症状消失了，未遗留后遗症，未出现神经功能损伤，四肢肌力正常，按患者的话来说，自己和正常状态没啥区别了。

梗阻性脑积水发生原因多为脑组织因多种梗阻因素含有过量组织液。患病后患者主要表现为程度不同的颅内高压症状,严重时甚至表现为智力障碍、意识障碍、行走困难等,严重影响其正常的休息和生活。

梗阻性脑积水是神经外科常见病,传统手术治疗方法是脑室腹腔分流术,然而该术式治疗效果不确切,且并发症发生率高,因而在临床治疗中受到一定限制，近年来,随着神经内镜技术的不断发展,越来越多的梗阻性脑积水患者选用内镜下第三脑室底造瘘术治疗,治疗成功率高,并发症也大幅减少。

神经内镜下第三脑室底造瘘术是国内外公认的最佳梗阻性脑积水的治疗方式，该方法微创、操作简单,手术所需时间短,内镜连接外显示器,视野清晰,脑部各组织显示良好,可有效避免损伤重要组织,术中无需置入异物,患者出现颅内感染的几率低。

神经外科年由祝素忠主任独立完成第一台开颅手术，标志着我院神经外科业务的开展，年独立建制成立神经外科，至今已发展成集医疗、急救、教学、科研为一体，专业技术特色突出的临床科室。

诊疗范围：颅脑损伤（头皮损伤、颅骨骨折、脑震荡、脑挫裂伤、脑干损伤、硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、脑内血肿、外伤性硬膜下积液、颅脑火器伤、颅脑损伤合并症和后遗症），高血压脑出血，颅内动脉瘤，垂体瘤，脑和脊髓肿瘤，神经系统先天性疾病等。

科室特色：在红河州率先独立开展了颅内动脉瘤（开颅和介入）、垂体瘤、桥脑小脑角区肿瘤（听神经瘤、脑膜瘤）、脑干肿瘤、血肿、烟雾病及神经内镜、立体定向等手术。在垂体瘤、颅脑损伤、颅内动脉瘤、脑出血等救治和管理有丰富的经验。

医院神经外科是云南省临床重点专科；是红河州神经外科医疗质量控制中心；是红河州医学会神经外科专业委员会的主任委员单位。