垂体腺瘤患者怎么治经鼻蝶入路手术治疗 [复制链接]

脑垂体瘤是来源于垂体的良性腺瘤，相当常见，近年来有增多趋势，特别是育龄妇女。占颅内肿瘤的12．2％。如果某一内分泌细胞生长腺瘤，则可发生特殊的临床表现。

怎样才能早期发现脑垂体瘤？

应该是出现相关症状后引起重视，比如做一个CT检查一下，然后经过更详细的核磁共振检查，就可以明确。一般来说内分泌明显改变后经过治疗无效的，或者是出现了头疼、视力障碍、内分泌任何一种都应该考虑到，如果同时出现就应该及时去检查。垂体瘤一般多发于20-40岁的女性，因为女性一生中激素变化比较多，波动大。

1．内分泌学检查：应用内分泌放射免疫超微量法直接测定脑垂体的生长激素、催乳素、促肾上腺皮质激素、甲状腺刺激素、黑色素刺激素、滤泡刺激素、黄体生成激素等，对垂体腺瘤的早期诊断有很大帮助。

2．放射学检查

(1)蝶鞍平片：为基本检查之一。在垂体瘤很小时蝶鞍可以没有变化，由于肿瘤日渐长大，可致蝶鞍扩大、骨质破坏，鞍背侵蚀等。

(2)CT扫描：采用静脉注射造影剂增强后，可显示出5mm大小的垂体腺瘤。更小的肿瘤显示仍有困难。

（3）MR扫描：从三维角度对垂体部位进行扫描，可以清晰地显示垂体有无增大、垂体柄有无偏斜，增强后有无异常不均匀性强化，从而确诊垂体瘤。

治疗措施：

1．手术治疗：主要包括经入路手术开颅手术和治疗。经鼻入路手术由于不破坏鼻部外观，不开颅，对脑组织影响小，手术简单、创伤小、安全性高而应用广泛。开颅手术适用于巨大，向周围侵袭生长，经鼻入路切除解除不了占位效应的病例。

2．放射治疗：放疗对垂体腺瘤有一定效果，特别是是微小肿瘤、病人畏惧手术的病例以及垂体瘤手术后残余的补充治疗方案。

3．药物治疗：服用溴隐亭后可使催乳素腺瘤缩小，可恢复月经和排卵受孕，也可抑制病理性溢乳，但溴隐亭不能根本治愈催乳素腺瘤，停药后可继续增大，症状又复出现，是未生育的泌乳素型腺瘤且未构成严重压迫症状女性首选的方法。