作者：宝宝知道阳皮妈咪育儿笔记
在前面帖子发出以后收到很多的回复，很多妈妈都和四年前的我一样，面对第一次哺乳，遇到这些困扰要怎么办？母乳初期的困境要怎样去面对？只有亲喂、勤喂，宝宝需要多，母乳产出才会多。宝宝生长发育曲线的观测对宝宝尤其重要。只要宝宝生长曲线呈上升趋势增长，精神好，就不必怀疑自己奶水不足。注意！特别重要！网络不能寻医问药，特别是新生儿宝宝出现问题，医院咨询医生！（以下内容只是经验分享）1、我是不是母乳不足？宝宝吃完奶不睡觉，是不是母乳不足？阳皮妈咪的帖子发出以后，最多妈妈问的问题就是：孩子吃完奶不睡觉是不是我的母乳不足。其实，宝宝吃完不睡不是判断母乳多少的要素。生长发育曲线的观测才是判定母乳足不足的依据。宝宝吃了很久奶以后老是哭，哭了还要吃，抱也哭坐也哭，还老是挣扎，是不是母乳不足？这也是跟贴妈妈里最常问到的问题。宝宝频繁哭闹并不一定就是饿，也有可能是出现了其他问题，比如是否肠绞痛，医院咨询医生。特别是新生儿宝宝。孩子吃奶后也哭，一直要吃才不哭，是不是母乳不够吃？前面的帖子阳皮妈咪说了这样一句话，使出吃奶的力。宝宝吃累了休息再吃，吃吃停停几个小时，妈妈有时候弄得精疲力尽。对于初生宝宝来说，需要少量多餐吃母乳，顺应宝宝的需求亲喂母乳，母乳会越吸越多的。此类型宝宝只要继续喂母乳是不会一直哭的。睡眠也有规律，精神也好。如果和上一条一样会挣扎、哭闹，睡眠也不好，医院咨询医生。母乳淡、母乳太清是不是母乳不足，没营养？每个妈妈由于体质等差异呈现出来的母乳浓或淡都不是推断母乳营养不足的理由，也不要轻易认为母乳不够。应观察婴儿生长。一定要使用婴儿生长发育曲线，直觉不一定准确。喂养过程是为生长结果提高保障，只要生长结果正常，纯母乳喂养就要坚持。针对六个月内纯母乳宝宝，评断奶水是否足够吃的三个关键：大便，满月前就数天大便一次要留意宝宝第六天后每天都应该有六次小便，而且小便颜色清亮无味，如果小于这个次数且尿液颜色偏深，那么可能奶水不足。新生儿出生后会生理性减重7%，两周后恢复。头三个月宝宝每周增重约克，每月至少增重克。比如出生3kg，生理减重至2.8kg，满月时4kg，那么宝宝第一个月体重增大是4-2.8=1.2公斤，而不是4-3=1公斤。如果体重增长无法达到以上数值，而且生理减重重达10%，并且两周内无法恢复出生体重。那就是奶水不足。孩子体重不达标，建议不要急于添加配方奶，要增加母乳喂养次数，保证每次都吃空乳房，尤其是夜间也要按需哺乳，争取每天哺乳能够达到8次或以上，追奶成功后，再逐渐拉长喂奶的间隔，如此处理后，孩子发育还不达标，再考虑添加配方奶，但是也要采取补授法，即：每次先喂母乳，用配方奶补充不足。（以上摘自崔玉涛微博）2、母乳挤出来用奶瓶喂以后，宝宝不肯吃母乳怎么办？以前阳阳刚医院做蓝光治疗黄疸，是用奶瓶先喂的，更由于她含不住过大又内陷的乳头更含不住乳晕。乳头和奶嘴混淆，一吃母乳就要哭。其实没有好的办法，只有想尽办法让宝宝习惯乳头，像我一样想尽办法让宝宝成功含住吃母乳，就是一定要坚持亲喂。妈妈一开始可以不要过早用奶嘴，即使是母乳不够，也建议用小勺子或小杯子喂奶，不然很容易产生奶头错觉。这也是为什么很多宝宝一吸母乳就要哭的原因为什么提倡亲喂：亲喂可以刺激大脑垂体分泌更多的泌乳素和催产素，可以产更多的奶，引起奶阵。还有亲喂能让孩子吃到后奶，后奶含有丰富脂肪抵饱，用吸奶器不一定能挤得出来。宝宝通过亲喂，把乳头乳晕及周围皮肤的有益菌连同母乳一起吸进，给宝宝有肠道建立了有益菌，提高宝宝抵抗力。这是奶瓶所做不到的。宝宝和宝妈通过亲喂形成了第一个亲密关系，宝宝更有安全感，亲喂让宝妈产奶更多。（以上部分内容摘自张思莱医生微博）
3、乳头皲裂了，到底要怎么办？前面帖子里阳皮妈咪说到自己哺乳时皲裂的情况，很多妈妈也再次问到。确实，乳头吸破了真的是特别痛。导致皲裂的直接原因就是宝宝含接乳头姿势不对。要尽可能地让宝宝含接乳头的同时含住乳晕，乳晕上有储存母乳的乳窦。和阳皮妈咪一样，太多的妈妈因为涨奶、乳头内陷、或乳头乳晕太大而不能让宝宝含住乳晕。妈妈都可以通过佩戴乳头保护罩、或者先挤出一部分母乳让乳头周围皮肤柔软以后，一定尽可能亲喂。确实没有办法亲喂的妈妈可以挤出母乳用小杯子、小勺子先喂宝宝吃，等乳头痊愈以后继续亲喂。宝宝吃完后挤出几滴抹在乳头上或者抹羊脂油。再严重的妈妈可以抹药膏，宝宝吃前用温水洗净再喂宝宝吃。
头是对着鼻尖而非嘴唇，衔乳是孩子主动而非被压着头强迫，满足以上两个，口腔自然会张到足够大，充分包住乳晕而不只是叼着乳头，这样的衔乳一定不会产生疼痛。
4、乳头内陷怎么办？阳皮的妈咪因为乳头内陷吃了不少苦。但是乳头内陷只要矫正过后也能正常哺乳。可以佩戴乳头矫正器帮忙哺乳。
也可用乳头矫正的方法：以左手或右手的食指及拇指放在乳晕两旁，先往下压，再向两旁推开；或是以乳头为中心点，采取左右、上下对称的方式按摩，这种方法会使乳头较易突出，乳头塑好型，宝宝能含接乳头问题就解决了。（此条内容来自王医生母乳喂养指导）
5、宝宝吃完奶，吐奶怎么办？阳皮妈咪的两个宝宝都会吐奶
宝妈也可以每次在宝宝吃完奶以后给宝宝拍嗝。正确拍嗝是：吃完奶后竖着抱起孩子，让孩子的头靠在大人胸前或者肩，另一只手成空拳在后背从小向上拍嗝。可以抬高上半身，右侧卧位，一个下时候可以转换体位。
6、剖腹产是不是前三天没有奶有妈妈问剖腹产前几天是不是没有奶。剖腹产的妈妈一样有奶。有了生大宝的经验以后。生小宝剖腹产当天回病房，医生就让喂母乳，一切顺利，皮皮吃到的第一口就是母乳。剖腹产妈妈可能会因为伤口疼痛或者没有经验就先给宝宝吃奶粉。其实，剖腹产也能顺利让宝宝吃到第一口母乳。（有妈妈说剖腹产打了消炎针是不能喂奶的，抗生素有很多种，哺乳期有安全用药医生会酌情处理吧。以上是阳皮妈咪的经验，不代表所有妈妈，两胎剖腹产的我，都是手术当天就开始喂母乳）
在阳皮妈咪的跟贴里百分之九十的提问，都是宝宝还没满月的宝妈。宝宝们还处在低月齡，处在妈妈母乳量不足的初期，孩子的吸吮力偏弱。妈妈要帮助宝宝引导宝宝正确的吃奶方式。只要妈妈坚持下来随着孩子月齡的增长，妈妈母乳越来越充足，这些情况都会缓解。妈妈内分泌系统会根据孩子的需求自然调整母乳量，这就是供需平衡！宝妈们再根据宝宝的生长发育曲线的观测，再亲喂、勤喂，再来决定要不要给宝宝加奶粉！
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