性早熟一词,最早被公众注意是在几年前,人们怀疑某品牌奶粉导致武汉3名女婴性早熟,当时有些新闻报道中就涉及了这个词。而现在的儿科门诊上,却经常会有家长抱着孩子慌慌张张找医生,“我的宝宝乳房发育了,这么小的孩子是不是性早熟啊?”其实,小宝宝的乳房发育又或者是刚出生没几天就来“月经”,这些都只是宝宝“微小青春期”的表现,爸妈不必过于惊慌。
什么是“微小青春期”?
微小青春期,见于医学上性腺稳定器学说。该学说认为,下丘脑-垂体-性腺轴之间的负反馈联系在新生儿和婴儿早期已经建立,但其抑制功能尚不成熟。此时,促性腺激素呈高分泌状态可似青春期水平,故称为“微小青春期”。婴幼儿“微小青春期”的表现,极其类似于青少年真正青春期发育的过程。医学上形象地把它称之为“微小青春期”,也叫“小青春期”,这是生命早期的一种正常生理现象。我们可以把微小青春期看成是数年之后真正的“大青春期”的一次小型预演,不必过于担心。
微小青春期的认定原因?
一、她们的骨龄没有超前,生长速度没有明显超前;
二、她们的乳房发育程度在第二期。正常婴儿是没有乳房发育的,一期是没有乳房的发育,摸不到乳核,二期能摸到乳核但只有绿豆大小,这都是在生理范围之内。而三期、四期可能是有大量外源性雌激素的作用,乳晕会有明显的色素沉着,这在这些孩子当中没有发现。
为什么会出现“微小青春期”?
一般说来,胎儿在母体中的雌激素水平是非常高的,当脐带剪断的时候,婴儿和母体之间的联系就没有了,但是很快婴儿体内就会建立起“下丘脑-垂体-性腺”的轴系,这是调节体内内分泌的重要的轴系之一。当孩子出生的时候,这个轴系虽然还不太稳定,但是相对来说还是比较完备的。这个时期,孩子体内的一些性激素水平就会升高。
男孩的雄激素可以到正常成年男性的低限值或者一半左右,所以有些男孩会出现阴茎的勃起、睾丸的增大,甚至出现一过性的粉刺。当然,并非所有男孩都这样,因为有个体差异。
女孩在两岁之前轴系是不稳定的,可以间断性地分泌雌激素,雌激素分泌的量相当于正常成年女性的低限值,所以,对雌激素比较敏感的女孩,就会出现比较明显的乳房发育,就是从外面可以看到或者摸到乳房发育了。
微小青春期,男婴儿一般是在半岁之前出现,女婴儿大部分在一岁之前出现,有极小部分到两岁左右出现。由于程度比较轻,持续的时间比较短,而且又跟以后大青春期很相似,所以我们把它叫“微小青春期”。
“微小青春期”的正常生理表现有哪些?
★男婴“微小青春期”的表现
男婴在离开母体后不久,在数分钟之内就开始调试其生殖内分泌系统的运行功能。此时,睾丸轻度增大,有阴茎勃起,甚至可一过性地表现为颜面少许粉刺,此现象可持续到半岁左右。
★女婴“微小青春期”的表现
女婴的反应稍慢一些,但也要在出生后几个小时内开始调试自己的生殖内分泌系统。此时,这一系统还不十分稳定,可间断地分泌雌激素,因此,部分对雌激素敏感的女婴可出现以下两种现象:
1、较明显的乳房发育
单纯的乳房早发育,是两岁以下的婴儿中比较常见的一种现象,大多数孩子会自愈,并不会引起大家所认为的性成熟。而“硬块”的出现其实是因为宝宝乳腺肿胀。
女性怀孕后,体内孕激素、催乳素等含量逐渐增多,这些激素能促进母体乳腺发育和乳汁分泌。宝宝在母体的时候也会受到这些激素的作用,但出生后来自母体的雌激素、孕激素就会被切断,这样一来使生乳素作用释放,便刺激了乳腺增生,于是就出现乳腺肿胀现象,有的还会分泌乳汁。
Tips:这种现象一般2-3周便自行消退,不需要另外的特别护理,妈妈不用过于惊慌。如果时间太长,医院检查。
2、阴道出血
由于雌激素水平的波动,极少数女婴也会出现类似月经的少许阴道出血现象。这是因为宝宝出生前在子宫里获得妈妈的雌激素,于是生殖黏膜增殖、充血。但出生后,雌激素来源中断,作用也随之消失。
宝宝的子宫、阴道上皮组织和子宫内膜会发生脱落,排出少量血液和一些血性分泌物,看起来好像是来了“月经”。其实这种“假月经”出血量很少,一般经过2-4天后即可自行消失,不需要看医生。
Tips:对于阴道流出的血液和分泌物,可用消毒纱布或棉签轻轻拭去,但别贴敷料或敷药,否则会引起感染哦。如果宝宝的阴道出血量较多,持续时间较长,或伴有其它不适,要及时看医生。
别乱给孩子扣“性早熟”的帽子
对于性早熟的定义,卫生部这样规定“女孩子在8岁以前、男孩子在9岁以前如果出现第二性征,可以视为性早熟”。但是,对于一些小年龄段孩子的乳房发育,其实只是一个“小青春期”的时间,大部分孩子在两岁以前或者四岁以前会慢慢消退,对以后青春期的发育没有特别的影响,不能乱扣“性早熟”的帽子。
当然,也会存在个别孩子无法自愈,如果2岁之后孩子乳房持续增大,就要重点