“我视力不好，怎么会是脑子长肿瘤了呢？”来自湖南38岁的李女士（化名）出现视力下降并不断加重，今年6医院治疗效果不佳后，医生建议她前往神经外科接受检查。带着满脑子疑问，李女士拿着影像片子来到南方医医院，结果竟查出脑底部长了个肿瘤，神经外科主任陈陆馗教授及时为李女士微创拆弹成功。
“最初在年12月初就开始出现视力下降、视物模糊。视力严重下降，总是感觉眼睛边上有东西遮挡。”李女士介绍。今年6医院就诊，诊断为“眼干燥症、双眼外下视野缺损”，按照眼科疾病治疗一段时间后效果不佳，医生建议前往神经外科就诊，通过进行垂体MRI检查揪出了导致视力突然下降的元凶，原来是长了个大肿瘤：巨大垂体瘤伴囊性病变。李女士又着急又担心，怕造成双目失明，她找到了南方医医院神经外科主任陈陆馗教授。
不用开颅，经鼻内镜完整切除垂体腺瘤
陈陆馗为患者做了详细体格检查，根据患者影像资料和激素检查结果，结合患者症状，基本明确了垂体腺瘤的诊断，建议手术切除。但患者及家属担心手术风险，又担心影响美观，不愿意开颅手术。
“不用开颅！垂体瘤等鞍区病变的手术从鼻孔进入‘打孔’就能切除。”陈陆馗向患者及家属详细说明手术方案后，得到了他们的理解，神经外科团队随即为患者实施了“经鼻蝶内镜辅助下鞍区占位性病变切除术”，完整切除了肿瘤，手术过程非常顺利，术后病理报告确诊垂体腺瘤。目前，患者恢复良好，视力显著改善，已能完全看清报纸上的字。
提醒：突发视力下降需警惕！切勿错失手术良机
“如有视力下降、视野改变等不适，应及时就诊，如错失手术良机、待到视神经严重受压、双目失明再手术，视力往往无法挽救。”陈陆馗说介绍，垂体腺瘤是常见的颅内肿瘤，男性略多于女性，通常发生于青壮年时期，常常会影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力。临床表现为激素分泌异常症群、肿瘤压迫垂体周围组织症群、垂体卒中和其他垂体前叶功能减退表现。可导致头痛、视力减退、视野缺损、内分泌异常、尿量增多、垂体卒中等症状。
垂体腺瘤有药物、手术、放射等多种治疗手段，应视肿瘤性质、大小、周围组织受压及侵蚀情况、垂体功能、全身情况等具体条件来制定个体化治疗方案。目前对于垂体腺瘤的手术多采取经鼻蝶入路内镜微创手术，手术在经鼻内镜下操作，具有不需开颅、手术创伤小、恢复快等优点。
文/广州日报·新花城记者周洁莹通讯员姚土超、张诚斌、朱钦文
广州日报·新花城编辑李津
