昨天刚完成一台三叉神经痛手术,就接到妇产科同事的电话,告诉我有位患者可能存在鞍区肿瘤,建议到我科检查,让我做个准备。#垂体瘤#
挂掉电话没多久,一对年轻夫妇走进诊室,交谈后得知小李今年32岁,和丈夫婚后3年都未能怀上孩子。在家属的陪伴下,到了妇产科进行检查,经过详细的查体也未发现异常,在对各项激素指标化验中,发现泌乳素明显升高,超过正常上限10倍多,考虑是鞍区肿瘤导致。
进行鞍区核磁检查,发现鞍区有一个巨大占位,考虑垂体瘤,结合泌乳素明显升高,初步诊断为泌乳素型垂体瘤,多年月经不规律以及不孕不育的原因终于查到了。
在了解手术方式和风险之后,夫妇同意手术治疗。为了针对年轻女性爱美的特点,为她选择了经鼻蝶窦垂体瘤切除术,手术2小时左右顺利完成。术后为她进行对症支持治疗,预防颅内感染。术后一周,复查泌乳素,较之前大大下降,随即安排出院。1个月后,泌乳素水平已经降至正常,经期不规律的情况也消失。半年后对患者进行随访,得知已有身孕1月有余。
垂体瘤是神经系统和内分泌系统常见的肿瘤之一,根据分泌激素不同,又可以分为激素分泌性垂体瘤和无功能腺瘤。泌乳素型垂体瘤大部分是良性肿瘤,可以通过手术全部切除。