对症治疗白癜风 https://mjbk.familydoctor.com.cn/bjbdfyy_js/ 爷爷和孙子先后患上垂体腺瘤，相继在上海重获新生。这样颇具戏剧性的故事，真实发生在医院。就在不久前，小连与爷爷一起回到家乡，临行前由衷说道，“当被告知手术切得非常彻底，以后再也不用担心复发时，我和爷爷心里的大石头彻底放下了！真心感谢上海医生！”
四年前也是春节时分，小连突然左眼视物模糊，经当地医生检查发现：小连患上“无功能型垂体腺瘤”。这是常见的、起源于垂体前叶的神经内分泌肿瘤。尽管大部分是良性，但肿瘤不断生长，会对周围组织造成影响，出现视力视野变化、脑功能损伤等，亟需手术治疗。
垂体腺瘤疾病，已不是第一次降临在这个家庭。年，小连的爷爷也曾因视力下降检查发现垂体腺瘤，接受过切除手术。但由于肿瘤质地硬、血供丰富等，肿瘤未能全切除，术后复查仍有残留。
果不出所料，四年前接受治疗的小连，手术也未能彻底切除。去年秋天再次复查时发现，手术残余肿瘤长大了，二度手术难度高。医院建医院继续求诊。
医院神经外科赵曜教授接诊小连时，男孩病情令人担忧：肿瘤已侵犯右侧海绵窦，此前手术区域可能有疤痕粘连，再度手术难度系数犹如“踩钢丝”。基于以往丰富经验，赵曜教授领衔的垂体瘤多学科诊治团队决定大胆一搏。
在神经外科多学科融合病房内，小连完成术前检查，手术开始：内镜通过鼻腔进行微创切除肿瘤，靠近海绵窦一侧的肿瘤，因疤痕增生特别坚韧，与上方鞍膈粘连紧密。术中一番“搏斗”后，鞍内肿瘤最终被彻底切除。
经验提示：靠近鞍膈疤痕处，仍可能有肿瘤残留。“术中核磁共振”证实了这一点。按照手术预案、与家属充分沟通后，团队再行“微创开颅手术”，切除左侧残留肿瘤。
这样一场高难度上、下联合术，前后经历整整8小时。术后小连恢复速度快，卧床修养一周后，顺利康复出院。
在小连的鼓舞下，原本不愿再度接受手术的爷爷也准备试一试。赵曜教授团队再度接诊，73岁高龄外加肿瘤残留，手术及围手术期管理难度可见一斑。“经鼻微创垂体瘤切除术”同样的术式，爷爷疾病也彻底治愈。
赵曜介绍，垂体腺瘤俗称“垂体瘤”，人群中发病率约为14.7/10万人，可发生在任何年龄段人群。垂体瘤多数是散发病例，一般不会遗传给下一代。仅有极少部分患者有家族遗传倾向背景，当家族中至少有2人患垂体腺瘤时，可将这类患者定义为“家族性垂体腺瘤”。
医院垂体瘤多学科诊治团队，素有“金垂体”的美誉，团队融合显微镜和内镜优势采用“经鼻-开颅”联合入路术，对巨大、不规则、难治性垂体腺瘤进行一期手术切除，可显著提高肿瘤切除率，减少患者分期手术、多次住院负担。团队于年曾在国际首次报道cdh23基因是汉族人“家族性垂体瘤”遗传致病基因。相关研究成果曾刊于国际著名学术期刊。
栏目主编：顾泳
本文作者：顾泳
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