(1)痰*凝聚
主症:头晕头痛,肢体麻木,半身不遂,舌强呕吐,语言謇涩,视物模糊,痰多胸闷,身重倦怠。舌体胖大,苔白腻或*腻,脉细弦或细滑。
治则:化痰解*,通络开窍。
方药:涤痰汤合五苓散加减。如病情较重可投牛*清心丸镇惊安神、化痰熄风。
(2)气血郁结
主症:头痛刺痛,痛有定处,固定不移,面色晦暗,口干气短,视物模糊,口唇青紫,指甲瘀斑,心悸气短,月经量少,色深有块。舌质紫暗或边有瘀斑,脉细涩。
治则:活血化瘀,开窍通络。
方药:血府逐瘀汤合通窍活血汤加减。
(3)肝肾阴虚,肝风内动
主症:头痛头晕,耳鸣目眩,两目干涩,恶心呕吐,肢体麻木,失眠健忘,烦躁易怒,咽干颧红,抽搐震颤,舌强失语,昏迷项强,眼吊复视。舌红少苔,脉弦细而数。
治则:滋阴潜阳,镇肝熄风。
方药:杞菊地*丸加减。方中尚可加地龙、僵蚕等,以加强熄风镇肝之效。
(4)肝胆实热,瘀*内结
主症:头痛头胀如锥如裂,咽干呕吐如喷如射,面红耳赤,口苦尿*,便干燥结,唇暗色紫,或月经不调,急躁易怒。舌暗红或降红,苔*或白,脉弦数。
治则:清热泻火,解*化瘀。
方药:龙胆泻肝汤加减。如大便秘结者加生大*、芒硝、郁李仁、番泻叶;或酌加大剂量水牛角片、石决明、白花蛇舌草、延胡索等攻*。
(5)脾肾阳虚,肝血不足
主症:头晕目眩,耳鸣耳聋,咽干口渴,颧红盗汗,五心烦热,或月经不调,或阳痿不举,腰腿软,形寒肢冷,气短懒言,倦怠乏力,精神不振,大便溏,小便清。脉沉细无力。
治则:补肾填髓,健脾养肝,补脑安神。
方药:地*饮子加减。