近6小时,荧光显微镜加持淄博市中心医院 [复制链接]

大众日报淄博融媒体中心·鲁中网11月6日讯（记者荆睿孙丰鸣通讯员孙虎）近日，医院东院神经外科在科主任顾英豪带领下，新开展荧光素钠标记脑肿瘤显微切除手术。

　　患者，女性，47岁，查体发现颅内占位性病变12年，没有进一步接受治疗，定期复查头颅CT，近期发现占位逐渐生长，并出现频繁癫痫发作，遂决定手术治疗。

　　患者住院后，完善了颅脑磁共振强化等检查，拟定手术切除肿瘤。术前组织了科室病例讨论，影像学检查显示肿瘤大小约5*5*6cm，肿瘤侵犯右侧脑室颞角、体部和枕角，与脉络丛相连，紧邻丘脑、脑干和脑功能区，手术难度大、风险高，术后可能出现患者昏迷、脑积水、颅内出血、脑室出血、运动及语言功能障碍等手术并发症。针对这一病例，科室专门制定详细手术方案，并决定利用荧光素钠标记，显微手术切除肿瘤。

　　显微手术切除肿瘤历时近6小时，术中通过荧光素钠标记，清晰显示了肿瘤与脑组织之间的边界。在显微镜的放大显示下，确实提高了肿瘤全切程度，保护了正常脑组织和重要的血管神经，术后患者顺利拔除气管插管，神志清晰，语言流利，正确回答问题，四肢运动及感觉功能正常，无明显神经功能受损，未再出现癫痫发作。

　　术后复查颅脑CT显示肿瘤完整切除，手术区域无出血，脑干、丘脑以及脑功能区保护完好，无重要神经血管损伤。患者进一步康复治疗中。

　　据悉，荧光素钠是一种荧光染料，在眼底疾病诊断中的应用已有数十年历史，安全性良好，过敏反应发生率低。由于高级别胶质瘤、脑转移瘤等脑肿瘤等会导致血-脑屏障的完整性受损，局部通透性增加，使血管中的部分物质易于渗透至脑组织间隙中。静脉内注射的荧光素钠可通过上述原理，在局部血脑屏障破坏部位通过渗透作用进入脑组织，从而使血脑屏障受损脑区有荧光着色。在配备专用滤波器的荧光显微镜下，通过静脉注射荧光素钠进行术中实时荧光显像对识别脑恶性肿瘤边界具有较高的特异性和敏感度，有助于提高肿瘤全切率，在脑肿瘤(特别是高级别胶质瘤)等手术切除中具有广泛的应用前景。

　　医院东院神经外科常规开展脑胶质瘤、脑垂体瘤、脑膜瘤、脑转移瘤等神经系统肿瘤的诊疗，为患者提供优质的服务，保障患者的安全。