脑垂体瘤

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精致医疗丨神经外二科双镜联合全切2例侵袭 [复制链接]

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指日,病院神经外二科收治了2名侵蚀海绵窦的垂体腺瘤病人,科室采纳神经内镜及显微镜手术联合,成功将肿瘤全切,术后患者无关系并发症,已成功出院。病院神经外二科王亮主任医生引见,侵蚀海绵窦的垂体腺瘤是鞍区手术较难管教的类别,依据垂体瘤侵蚀性Knosp分级,个中肿瘤超出颈内动脉血管管径的外切连线,为Knosp3级(下图)。此类肿瘤已侵蚀海绵窦,全切痛苦,海绵窦出血多,且易损伤颈内动脉致使致命性大出血,是以手术具备肯定的挑战性,稍有失慎将形成严峻并发症。患者王老师是查体发掘的鞍区占位,琢磨垂体腺瘤,患者怀着不安的神情慕名至王亮主任门诊就治,王亮主任告诉患者也许停止微创手术,病院神经外二科在垂体腺瘤的微创手术方面堆集了丰厚的阅历。

质料片

王亮主任医生、张建富副主任医生、刘潘潘主治医生、赵志明入院医生与影象科、内渗出科等通过充足的多学科MDT术前议论,协议了神经内镜、显微镜双镜团结的手术方法,经左边鼻孔入路微创手术,在神经内镜下左边颈内动脉完好败露,术中发掘患者肿瘤全部位于垂体的左边,且质量不均一,肿瘤的左边部份质量较软,右边部份却质量较韧,显微镜下顺着肿瘤的假包膜分散,垂体庇护完好,肿瘤完好切除,颈内动脉庇护完好无出血,术后病人亦无垂体激素功效低下、脑脊液鼻漏等并发症,患者及宅眷均示意特别中意,今朝已好转出院。患者常小姐遇到头痛熬煎一年,逐步加剧,王亮主任给患者完满鞍区MRI搜检发掘了一个庞大的垂体腺瘤,肿瘤不单侵蚀海绵窦,并且曾经打破鞍底投入了蝶窦腔,患者及宅眷特别耽焦心虑,王亮主任向患者及宅眷耐性注解,撤消患者的担忧。通过数小时的手术,成功将肿瘤全切,术中海绵窦出血较多,神经内镜下止血痛苦,我科采纳双镜团结的方法细致止血,庇护好颈内动脉及鞍膈硬膜,术后患者未产生鼻腔出血、脑脊液鼻漏、尿崩等并发症。术后复查磁共振显示肿瘤全切,取患了特别中意的手术成效。频年来,病院神经外二科垂体腺瘤的手法术量呈逐年添加的趋向,关于垂体腺瘤病人均采纳MDT多学科会诊,团结多学科上风对患者停止调理,抬高了围手术期的平安性。此两例侵蚀海绵窦垂体腺瘤的胜利切除,且术后患者无任何关系并发症,标识着病院神经外二科在垂体腺瘤手术方面取患了进一步抬高。今朝,神经外二科已开展“双镜团结切除颅底病变”新手艺新项目十余台,均取患了卓越的手术成效,获患了患者和宅眷的一致好评。更多出色
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