暴瘦十多公斤是带孙太累更年期提前吗齐鲁 [复制链接]

47岁的李女士是绍兴一位家庭主妇。近两年来，她没刻意减肥，体重却下降了10多公斤，李女士想着瘦一点更健康，起初还挺开心。但逐渐她发现，不太怕热的自己，稍微动一动，就容易出汗，而且月经量减少，经期延长。去年，家里添了小孙子，李女士更是时常感觉疲惫，她认为可能是照看孩子太累导致更年期提前。

大约半年前，李女士发现看东西有些模糊，不仅手机看不清，烧菜时还经常拿错调味料。体重降低、怕热出汗、月经量减少、视力下降，这些问题真的是更年期提前带来的吗？

一个月前，李女士和邻居聊天时，偶然听说隔壁村张医院检查，发现是颅内垂体瘤。于是，医院看一看。医院给李女士查了头颅磁共振，检查结果和张大爷一样，脑部有长得像“雪人”一样的垂体瘤，而且李女士的“雪人”比张大爷还大出一倍。

张大爷在浙江大学医院治疗后视力恢复大半，他推荐医院看看。医院神经外科，通过一系列检查，医生认为李女士得的是较少见的垂体TSH瘤（分泌促甲状腺激素型垂体瘤）。

医院神经外科副主任杨树旭主任医师：垂体是一个内分泌腺体，可分泌激素，它长在大脑底部的中间位置。下丘脑便是通过垂体来调节机体的内分泌系统，垂体病变往往会影响到内分泌系统。李女士出现体重下降、怕热、月经量少，都是由于垂体病变引发内分泌紊乱。而出现视力减退、视野缺损，则是因为颅内巨大垂体瘤压迫到视交叉。

垂体瘤是成年人第三常见的原发性脑肿瘤，占所有脑肿瘤的10%至15%，其中90%的垂体瘤是良性腺瘤。虽然大多是良性，只要及时搬走“雪人”，视力问题可以很快得到缓解，但如果压迫长期不能解除，会引起视神经萎缩，导致永久性的失明。

经治疗，李女士各项激素指标逐步恢复正常，视力也比之前有所好转，目前已经出院。

垂体瘤分为无功能性和功能性。无功能性垂体瘤多呈现出垂体瘤对周围脑组织压迫而出现的症状，如垂体瘤压迫视角叉，导致视力下降或视野缺损，垂体瘤压迫周围脑组织或肿瘤出血，导致头痛等。

功能性垂体瘤多表现出与激素水平变化相关的症状。当激素分泌减少时，会出现恶心呕吐、怕冷无力、月经减少或闭经、性功能障碍、体重变化等。当激素分泌增多时，会出现相应的特征性表现，如分泌促肾上腺皮质激素的垂体瘤会出现库欣综合征，表现为满月脸、水牛背、皮肤紫纹、脸部痤疮、高血压、高血糖、骨质疏松、焦虑易激惹或抑郁等；分泌生长激素的垂体瘤会出现肢端肥大，如手脚肥大、心脏肥大、高血糖、关节疼痛、青少年生长过快等；分泌促甲状腺激素的垂体瘤表现为甲状腺功能亢进，如体征减轻、怕热多汗、心率变化等。