脑垂体瘤

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关于垂体瘤经鼻垂体瘤术前术后需要注意什 [复制链接]

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垂体瘤属于内分泌系统最常见的一种颅内肿瘤,主要起源于垂体前叶组织,又称腺垂体。

腺垂体作为接受下丘脑调节的主要腺体,对下位内分泌腺体(甲状腺、乳腺、肾上腺等)及外周器官(肝脏、卵巢、睾丸等)起主要调控作用。腺垂体通过分泌各种激素参与调控生长、新陈代谢、应激反应、性功能、生殖功能等多种人体重要生理过程。腺垂体细胞异常增生是垂体瘤的发生的根源,多为良性肿瘤,其发生约占颅内肿瘤10%。

关于垂体瘤

根据垂体瘤是否具有分泌功能,临床上多分为两大类:无功能性和功能性。

无功能性垂体瘤,因无内分泌*性作用,一般发现较晚,多因为头痛、乏力、视物模糊等症状就医,发现时肿瘤多较大,主要引起高颅压、垂体功能低下、视力减退、视野缺损等临床表现。

有功能性垂体瘤,因存在内分泌*性作用,垂体激素异常分泌,一般发现较早,多以闭经、泌乳、面容改变、手脚肥大、不育、性功能减退等症状就医,发现时肿瘤多较小,主要引起高泌乳素血症、肢端肥大症、库欣病等疾病,对全身系统危害较大。有时因认识不足,导致上诉疾病的误诊或漏诊,导致患者就诊时已经合并严重的多系统并发症和损害(鼾症、高血压、心功能不全、糖尿病等),错过最佳治疗时机。

一旦确诊,手术切除是治疗垂体瘤首选治疗方法。目前最常见的手术方式是神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术。该手术具有创伤小、反应轻、恢复快、疗效佳及花费少等优势。

经鼻垂体瘤术前、术后

需要注意什么?

★术前注意事项:

1.完善血液、激素标本留取,为配合手术做各种必要的影像学检查;

2.术前避免感冒,有感冒症状、流涕或发热需暂缓手术;

3.术前一天备皮(剪鼻毛),做抗生素皮试,CT导航检查,抗生素滴鼻液滴鼻;

4.术前一天需与主管医师沟通病情,了解病情及手术治疗方式,并签署知情同意书;

5.术前一天清淡饮食,保证大便通畅,晚10点后禁食水。

★术后注意事项:

1.术后需严格卧床3-5天,进流质饮食并保持大便通畅,避免术后出现消化不良和脑脊液漏现象;

2.术后3-5天需进行单鼻孔填塞,因需要张口呼吸,可能会有头痛、鼻塞等不适,一般3-5天上述症状可好转,所以不必紧张;

3.术后5-7天鼻腔常有少量淡粉色渗液流出,避免堵塞或用力擤鼻子,此为常见鼻腔分泌物流出表现,不必紧张;

4.术后3-5天需监测每小时尿量,大部分会有尿量增多情况,医师会予以药物治疗;

5.术后常因卧床或饮食等问题,出现便秘,为避免大便时用力造成并发症,需口服软化大便药物或灌肠处理;

6.术后3-5天会去除鼻腔填塞物,可伴有少量渗血或渗液,此属正常现象,不必过分紧张。

7.出院2周来院复查激素水平,4周内镜检查鼻腔愈合情况。

注意:如若术后出现鼻腔较大量出血或流透明清亮液体时,请及时来院就诊。

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