当发现视力下降时，我们会想到哪些原因？
1.年龄大了，视力老化，退化？
2.眼老花引起的？
3.近视或远视度数加深？
尝试配镜，无法纠正，眼科就诊
4.青光眼、白内障、眼底病变等眼科病变？
检查排除或治疗无效，怎么办？
在神经外科临床工作中，经常会遇到视神经附近的颅内肿瘤导致视力下降的病人延误诊断的情况，他们常在上述4个方面发生延误！
因在门诊不断遇到这样的病例，需要大家提高警惕，最常见的是垂体瘤和脑膜瘤等颅底良性肿瘤，因生长缓慢，视力下降等症状发展缓慢而易被忽视，延误了早期诊断，常等到出现头痛甚至昏迷等更严重的症状时才就医。
颅底解剖示意图
左侧*色圆圈区域为海绵窦区，右侧为海绵窦硬脑膜打开所见，可见神经血管密集，包括第3-6对颅神经（管理眼球运动，面部感觉、咀嚼肌）、颈内动脉（大脑主要供血动脉），紧邻视神经（紫箭头）。
颅内肿瘤引起的视力下降最重要特点是：视力下降不能通过验光配戴近视或老花眼镜纠正视力！随着肿瘤增大可出现头痛（早期多为轻微、间歇性）、视野缺损等其他伴随症状。
对于不明原因引起的视力下降，医院就诊，如果眼科诊治无好转，或原因不明确者，应常规行头颅磁共振检查了解有无颅内肿瘤等原因。最好是鞍区磁共振平扫和增强。
